三七：「太阳」与「阳明」合病，不但下利，而呕者，「葛根加半夏汤」主之。
太阳与阳明合病，有下利的现象，同时有呕吐的现象要加半夏。
写半夏止呕去水，所以半夏也是一种利尿剂，茯苓不能止呕，所以往往有水饮的时候，用半夏。呕吐的时候，半夏是很好的止呕的药，所以妇女妊娠呕吐的时候会用到半夏。
临床上看状况，如果是葛根加半夏，是妇人怀孕得到这种症状，半夏就要用到八钱一两的，顺便把害喜的恶心也止掉。
张仲景在伤寒论里面，所用的半夏是「生半夏」，因为半夏生用有毒，所以现在在药行买的都是「姜半夏」，所以如果开半夏，生姜就不用加了，生姜就是解半夏毒的。生姜和半夏煮过后再晒干性就不一样了。如果生半夏在用的时候，可以治「至高」的水，水最高到脑积水，如果用姜半夏就没效了。
因为医圣张仲景用的是生半夏，没有晒干的，而我们买到的半夏是晒干的，所以我们不能参考他的剂量，一般来说，用干的生半夏三钱。
葛根加半夏汤方:
葛根四两，麻黄三两，汤泡去黄汁，焙干秤，桂枝二两，芍药二两，甘草二两炙，生姜二两，大枣十二枚劈，生半夏半斤洗;右八味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
本方条曰：此方不仅治合病之呕，平素有停饮〈胃内停水也〉，服本方。
为什么有停饮?平常运动后，很口渴，拿水灌，一次两次没关系，多次后就会造成停饮，水灌太快，因为胃火来不及烧，水就停在胃中间，在胃胸中间的横膈膜上，就像海绵充满了水。
又云：「葛根汤」，动则害胃，往往食机不振、致恶心、呕吐等，故若胃不健全，有恶心，呕吐之倾向，或认为有胃内停水，则不宜单用「葛根汤」，而用「葛根汤」与「小半夏汤」之合方本方，可预防服「葛根汤」之弊。实际上葛根对胃没有影响的，影响到胃的是桂枝。
公益学习群刘老师分享：
现在学习伤寒论笫三十七条太阳与阳明合病，不但下利而呕者，葛根加半夏汤主之。
这一条还有另一个通行的版本，太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
为什么会下利，前边我们已经学过了。为什么会呕呢？呕在伤寒论六经里，我们把它归属于少阳，但在这里，却只能归属于阳明水湿饮邪偏盛。原因在于胃气运行失常。
半夏在仲师时代是用生半夏，生半夏比起现代人用的姜半夏，法半夏来，其药力甚大。
《内经》有半夏秫米汤治失眠，用的即生半夏。此物生于夏半，故名半夏。有祛痰饮，止呕逆，交通阴阳之功效。
本方证形成的机理是，表寒不透，汗毛孔闭塞，水湿从太阳经流至阳明，恰逄病人本来有胃气虚，水湿沿胃经上逆所致。
总结一下，本方证的三个主症：
1.项颈背部酸僵不适。
2.无汗，恶风。
3.下利或不下利，呕恶重。
病人的主诉是呕吐，他症往往被忽视。现在多见于年轻人。经常坐在电脑前或玩手机，又加上胡吃海塞，啤酒凉菜烧烤，日子过得看起来很潇洒的人，多出现此症。
这一条其实是在启发我们对葛根汤进行加减，如下利可加苍术茯苓；呕吐加半夏陈皮。圆机活法，全在医者临证变通。
??同同