因为脑袋里的先天性囊肿
一向乖巧懂事的小女孩
突然不好好说话、走路
家长还以为是小孩“调皮捣蛋”
差点耽误治疗
01王女士和丈夫都是“广漂”,3岁的女儿瑶瑶跟着外婆留在清远老家,幸亏瑶瑶乖巧,王女士也放心。上个月,瑶瑶外婆在电话里向王女士反映,一向乖巧懂事的瑶瑶变得“调皮捣蛋”,原本已经能流利交流的瑶瑶也不好好说话了,还变得很“懒”,双腿就像是没力气一样,不愿意走路。
又过了些日子,外婆发现瑶瑶站也站不好,几乎走不了路。外婆仔细观察了好几天,发现瑶瑶不像是装的,这才担心孩子可能不是调皮捣蛋,而是生病了,赶紧联系女儿,带外孙女去看医生。王女士也担心女儿,于是请假回医院就诊。
医院查出颅内占位后,为寻求进一步治疗,王女士又把女儿医院就诊。
02我院神经外三科(小儿神经外科)主任金鑫接诊患儿时,她已经没法自己正常走路,坐在轮椅上被推着进诊室,说话结巴。入院后完善术前相关检查后,金鑫怀疑患儿颅内占位为松果体囊肿,建议尽快手术切除。一听说要做头部手术,家长都很担心。
金鑫也看出了家属的紧张情绪,介绍说:“我们可以在神经导航下经内镜实施松果体区囊肿切除,这是一种微创手术,头骨的实际伤口大约只有两厘米。”
完善相关检查后,神经外三科团队为患儿实施手术,术中成功造瘘囊肿。术后,患儿症状明显好转,双下肢肌力明显好转,出院时,瑶瑶已经能正常行走了,正常交流完全没问题。
03松果体囊肿是一种先天性囊肿,在神经外科临床上较为常见。金鑫解析,如果松果体囊肿没有引起很明显的占位效应,特别是没有引起梗阻性脑积水,可以保守治疗。如果囊肿不断增大,导致梗阻性脑积水或出现相应的症状,应该积极手术治疗。
“松果体囊肿和原发性松果体区蛛网膜囊肿的手术原则是打通囊肿与周围的脑室和脑池,理论上造瘘即可。”金鑫介绍,目前一般优先考虑神经内镜手术,微创行囊肿造瘘,解除囊肿的占位效应,缓解脑积水和相应症状。
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长,广州医院首席教授,曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任,中华医学会神经外科分会全国委员,中国医师协会神经外科分会委员,广州市神经外科学会主任委员,广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题,在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
金鑫
医院神经外三科科主任、医学硕士、副主任医师
毕业于医院,师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年,致力于显微神经外科研究,在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验,应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病,在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。
完成广东省自然课题及市课题各1项,参与编写论著1部,完成国内核心期刊论文10余篇。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路:技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观:更专业、更有效、更经济
医院愿景:为大众带来健康与希望!
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