导读
人类神经系统由脑和脊髓(称之为中心神经系统)、颅神经与脊神经(称之为界限神经系统)、交感与副交感神经(称之为植物神经系统)三大部份构成。它是人体的最高档器官,主导着人类的一共性命运动。在咱们平日诊治办事中,天天都要为神经系统疾病患者责罚百般百般的病症,并回复与其疾病关联的题目,在此根基上,咱们将提议的罕见题目按疾病的种别实行概括整治,旨在为广阔神经系统患者的寻医问药供给引导和协助!
——《神经系统病症问》
Q:
张老师(北京):我是一位21岁的大高足,由于阵发性头痛、病院就治,行MRI审查,诊断为松果体畸胎瘤,医师让我尽量入院做手术。我想熟悉此病的性质和手术是否齐全治愈?
A:
畸胎瘤是由一个以上胚叶的多种机关构成的异位瘤,产生在颅内者较罕有,约占胚胎剩余机关肿瘤的8%,占顾内肿癌的1%。本病高产生于童子及青少年,以松果体区为高发,其余部位顺次为鞍区、小脑幕裂孔或颅后窝等。
病理学所见:肿瘤多系良性,呈圆形、类圆形结节或分叶状,表面滑腻,畛域明了。大普遍为本质性或部份囊变,囊腔内含有黄白色液体,囊括有油脂、牙齿、毛发或骨骼等成份。在显微镜下见肿瘤机关由多胚叶机关机关构成,如:皮肤及附件、腺体、粘膜上皮、脂肪、橫纹肌、骨、软骨等。部份畸胎瘤机关分割不良,核分割常见,并有出血及坏死,可引发栽培性成长。此属于恶性畸胎瘤。
要紧临床展现:初期多无显然病症,至中、晚期,肿瘤强迫视丘及中脑导水管,可引发眼球运动阻碍,尤为是上视困苦及双瞳孔散大。男性童子可有性早熟和声响粗、额纹多等发育反常。后期常归并有脑积水,病人展现有头痛、恶心与吐逆等病症。少量病人可因脑室内压力猛然增高,影响视丘下部及中脑觉悟中心而展现嗜睡或意识不清,以至猛然癫痫大发生。
影象学审查:CT或MRI是诊断本病的要紧伎俩。在MRIT1、T2,加权图象上,肿瘤为混东记号,如肿瘤含有囊性成份,则为长T1低记号、长T2高记号;若肿瘤以脂性成份为主,则展现为极低记号,并有加强效应。
医治:本病宜选择手术医治。手术应在显微镜下实行,术中在剥离肿瘤时,须仔细掩护好大脑大、大脑内静脉。力图将肿瘤子以全切除,可获治愈成就。假使肿瘤与界限机关粘连严密、离开困苦时,应夺取抵达次全切除或大部份切除,同时确立脑脊液轮回通路,术后辅以平面定向喷射外科医治。恶性畸胎瘤病人术后须选择放疗与化疗。
此瘤即使难以抵达齐全切除,但因其成长迟钝,经大部或部份切除后,如能辅以喷射外科医治,有的也许在较永劫间内缓和病症,并复原做事才能。
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