妊娠期糖尿病
GDM
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病——孕前糖尿病(没怀孕的时候就已经患上了糖尿病,包括1型糖尿病和2型糖尿病)。通常建议孕妇在怀孕24周以后做口服葡萄糖耐量试验,检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖,如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的症状
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这医院验血糖了。
妊娠期糖尿病对胎儿影响
1、可使胎儿的死亡率增高:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2、可形成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3、可导致胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
妊娠期糖尿病治疗
1、饮食治疗
(1)妊娠期糖尿病孕妇的饮食上应该多选粗粮,并且不需要太过负复杂,在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭。
(2)在主食中增加蛋白质能够很好地降低血糖生成指数,饺子里面含有大量的蛋白质和纤维。
(3)孕妇需要多吃富含纤维素的蔬菜,如西红柿、绿叶蔬菜、芹菜等,可以吃柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等糖分相对较低的水果,但高糖分的水果如荔枝、甘蔗、香蕉等尽量少吃或不吃。主食方面要多选粗粮,可以多吃玉米面、荞麦面等做成的面食。
提醒妊娠期糖尿病孕妇注意,无论是何种食物,每次进餐时都不要进食过量,少食多餐对于控制病情有帮助。妊娠期糖尿病患者每天进食5-6次为宜。
2、药物治疗
应用胰岛素以控制血糖水平,妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,孕妇应定期产检监测血糖。
3、孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。
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