男/58岁，主因：“右侧肢体活动不利伴言语不能近2月”于-4-11收入我科。发病头颅CT：左侧基底节和颞叶脑出血，外院予以血肿清除术，术后恢复意识，遗留言语和右侧肢体功能障碍。发病后3周曾在我科进行高压氧和康复治疗3周。既往史：高血压，糖尿病，脑梗死。入院查体：意识清楚，反应迟钝，情绪低落，混合性失语。右侧上肢肌张力减低，肌力1级，右侧下肢肌张力正常，肌力1-2级，右侧巴氏征+。-4-21康复评定会记录：1、认知功能：情绪低落，反应迟钝，非言语认知功能检查不配合检查。2、言语功能：PACA评定：听理解5选1：4/10，复述2/10，其他不配合。WAB检查：听理解3.3分，运用模仿2.3分，其他无法配合。3、作业治疗OT：左侧上肢布氏分期1期手1期，肩关节半脱位，ADL：20分，严重依赖，无法完全独坐。4、运动治疗PT：右侧下肢布氏分期2期，足下垂，手支撑下可以独坐，不能完成体味转换，佩戴足托可以短暂维持静态站立数秒，辅助步行时右侧下肢几乎不能向前迈步。PS：从发病头颅CT分析，就是常见基底节脑出血，也及时做了手术清除血肿，术后也很快清醒，很快转到我科进行康复治疗，但是整体恢复并不是很快，主要原因：情绪很低落，康复配合度很差，注意力也不集中，还有大小便失禁，这在左侧基底节病变并不太常见。我们仔细回顾了病人的头颅CT，脑室逐渐扩大，脑室旁渗出也越来越明显，进入行腰穿放液试验，压力mmHg，考虑脑积水诊断成立。当康复恢复较慢的时候要考虑脑积水的可能！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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