头痛、头晕、手麻、视力下降,看似经常遇到的小问题,容易被忽视,但这些未必是寻常小病,很可能和脑膜瘤有关系。
脑膜瘤?
什么是脑膜瘤?
脑膜瘤是起源于大脑脑膜的一种脑肿瘤。所谓脑膜是覆盖在中枢神经外周的一层膜,对脑及时组织起保护作用。
脑膜瘤是常见的原发性脑肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤的三分之一。脑膜瘤通常是良性的,90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤,仅少数脑膜瘤是恶性肿瘤,但我们并不能因此掉以轻心。
脑膜瘤来自脑膜,脑膜覆盖整个大脑和脊髓。
脑膜覆盖在整个脑的表面,所以脑膜瘤可以出现在颅内任何部位,尤其多见于大脑半球的凸面、颅底等部位。脑膜瘤一般生长缓慢,病程较长,大部分患者在发病初期并没有明显的症状。
医师:“你有什么不舒服吗?”
患者:“没有。”
所以说脑膜瘤非常善于“伪装”。
“伪装者”:让别人难以察觉它,为自己生长争取宝贵的时间,最后被发现时已经长得很大了。
脑膜瘤可以有哪些症状呢?
不同部位的脑膜瘤有不同的临床症状,通常出现的症状如下:
视力下降、视野缺损
眼球运动障碍、复视
嗅觉减退
听力下降、耳鸣、面部麻木
癫痫
精神症状
肢体活动障碍
肢体麻木
颈部疼痛等
如果有相应的症状,医院的神经外科就诊。
我们该做什么检查呢?
建议完善头颅MRI或CT,
如果不幸发现脑膜瘤,绝大部分是可以被治愈的。通常我们可以通过手术完全切除。
对于年龄较大的患者,较小的脑膜瘤(直径通常小于2cm),体检发现,没有症状,没有浸润性改变,没有水肿,可考虑观察,也可考虑行立体定向放射治疗(伽马刀)治疗。以往有很多脑膜瘤已经长得非常大了,医院就诊。
三医神外病例科普示例--大脑膜瘤
对于这样的大脑膜瘤,我们就必须选择进行外科手术切除,同时会有一定的手术风险。为了保障患者的安全,我们可能会选择行复合手术:术前栓塞部分肿瘤的供血动脉,然后再安全的切除肿瘤。
三医神外病例科普示例--小脑膜瘤
对于这样的小脑膜瘤,相对手术难度降低,手术风险也下降。
对于小于3cm的脑膜瘤根据情况也可以选择定期观察,或者行立体定向放射(伽马刀)治疗后定期随访,不开颅手术就能治疗肿瘤。
三医神外TIPs:
对于脑膜瘤这个善于伪装的脑肿瘤,最好是早发现、早治疗。对于中老年朋友在体检时可选择进行头部CT或MRI检查。
通过神经外科、神经内科、肿瘤科、影像科、体检科等多学科合作,共同来发现这个“伪装者”并消灭它。
“早诊早治,整合资源,科学防癌”。
医院神经外科
四川省重点学科
绵阳市神经外科质量控制中心
绵阳市神经外科临床医学研究中心
四川省专科医师规范化培训基地
科室设7个亚专业诊疗组:
1、颅脑外伤组:各类急、危重症颅脑外伤的治疗等
2、颅内肿瘤组:胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、桥小脑角区肿瘤等的治疗
3、脑血管疾病组:脑出血、脑动脉瘤、血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄等外科治疗
4、脑功能性疾病组:三叉神经痛、面肌痉挛、急慢性脑积水、难治性癫痫、昏迷促醒外科治疗、顽固性神经痛等的外科治疗
5、椎管颅底组:椎管内肿瘤,血管畸形,脊髓空洞症、颅底凹陷症等的治疗
6、小儿神经外科组:小儿脑外伤、脑血管病,肿瘤,脊髓疾病等的治疗
7、神经重症组:神经外科各类危重症的规范化诊治
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