然而，好景不长，回家后的杜老太太却越来越糊涂了，经常一个人坐在发呆，后来逐渐连家人都不认识，甚至小便都控制不了。负责照顾的女儿打了咨询电话，“大夫，我妈妈为什么做完手术后越来越傻了”。
职业敏感性使我们意识到杜老太太发生了脑积水。随后我们为杜老太太再次办理住院，安排了脑室-腹腔分流手术，7天后杜太太顺利出院。
颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血后脑积水是神经外科常见的并发症，发病率约20%。正常情况下，脑内脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满清亮无色透明的脑脊液，脑室内脉络丛产生脑脊液，脑室、脑池、蛛网膜下腔系统循环，经蛛网膜颗粒吸收，达成动态平衡。蛛网膜下腔出血后，蛛网膜下腔充满血液，凝血块通过脑室和外部的通道，陈旧性的血液封闭蛛网膜颗粒，导致生产和吸收的不平衡，且脑脊液中的炎性因子成分、增多的蛋白成分等，促使蛛网膜纤维化、粘连，从而限制了基底动脉搏动，使脑室顺应性降低，最终导致脑积水。脑积水有个别是暂时性的，而有些逐渐加重。血性的脑脊液并不是干干净净的脑脊液，需要先引流，腰穿放液、抗感染等治疗，最后脑脊液净化后，才能进行分流。这类病人要定期的复查。如果病情逐渐好转，脑积水逐步改善，不需要做分流手术；如果病情不好，转脑积水没明显改善，甚至有加重的趋势，需要分流手术。脑积水手术的方法要强调个性化管理，即根据脑积水的原因类型，选择不同的治疗方法。
医学博士，副主任医师，副教授。现任河北省脑血管介入专业委员会委员；河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会委员；河北省脑卒中外科专业委员会委员；河北省卒中学会缺血性脑血管病外科分会委员；河北省神外介入学组委员。近二十年来一直从事神经外科医、教、研工作，重点开展颅内动脉瘤、脑血管畸形及硬脑膜动静脉瘘等疾病的微创血管内介入及开颅手术治疗。
神外三N3