很多人没有听说过烟雾病，甚至以为烟雾病是长期抽烟或吸入雾霾才会得的病。医院神经外科王杰主任介绍临床上烟雾病并不常见，但严重威胁着人们的健康。下面我们就跟随王杰主任一起了解烟雾病。
Q什么是烟雾病？
A:烟雾病，又名“脑底异常血管网症”，是一种病因不明的慢性进行性脑血管疾病，是由脑底异常的血管网形成，因脑血管造影时呈现许多密集的小血管影，形似烟雾，故名烟雾病。可发生在儿童到成人的任何年龄段，以儿童和青少年多见，有0～10岁和20～30岁两个发病年龄高峰。
Q烟雾病会遗传吗？
A:烟雾病非遗传性疾病，但有一定的家族聚集性，约占15%，遗传因素可能参与发病。我们建议：如家族中出现烟雾病患者，其直系亲属可行颅脑MRA进行筛查。
Q烟雾病该做什么检查？体检能否发现
A:辅助检查对疾病确诊、病情评估和治疗决策具有重要意义。脑血管造影（DSA）是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准，其还可用于疾病分期和手术疗效评价。其次可选择CTA、MRA。但是上述三项检查一般不列为常规体检项目中。建议高危人群到神经外科专科门诊就诊，由专科医生指导检查。
Q烟雾病最佳治疗时间？
A:关于手术时机，建议一旦确诊尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期，具体时间间隔存在较大争议，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为缺血中风后1.5个月，出血中风后3个月。
Q无症状的烟雾病是否需要治疗？
A:烟雾病的发病年龄跨度大，从儿童到老人，目前病因不清楚，没有特效药物治疗，目前对该病最有效的措施是外科手术搭桥。对于没有症状，DSA评估颅内外血管代偿好的、CT灌注检查正常的病人可以观察治疗。对于病程进展，进行性加重的病人，目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术，降低致残致死率。
Q烟雾病如何治疗？
A:目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程，药物主要是用于对症支持治疗或围手术期管理。手术是目前最主要的烟雾病治疗方式。可分为直接血运重建术、间接血运重建术以及联合(直接+间接)血运重建术。目前医院神经外科常用的颞浅动脉-大脑中动脉吻合术+颞肌贴敷术为直接血管重建术与间接血管重建手术的联合手术，效果更好。
Q烟雾病手术后会复发吗？
A:脑血管重建手术对烟雾病治疗效果确切，绝大部分患者临床症状缓解。但是术后仍有发生卒中的风险，需神经外科门诊随诊，定期复查评估。
王杰神经外科常务行政副主任
副主任医师副教授硕士生导师
师从中国著名神经外科专家徐启武教授
山东卫视《大医本草堂》特邀主讲嘉宾
安徽电视台《医道健康》特邀主讲嘉宾
江西电视台《天天健康》特邀主讲嘉宾
擅长领域
擅长脊髓肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤，脑、脊髓血管畸形，重度脑外伤、脑积水等手术治疗，尤其是髓内肿瘤和脊髓血管畸形的手术治疗，每年手术数量约台，现共完成手术约多台。
门诊时间：周二下午
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