现状
(一)孕产妇死亡率:我国孕产妇死亡率为94.7/10万,每年约有2万孕产妇死亡。据WHO报道,全世界每年约有50万孕产妇死亡,发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高倍。(注:指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10万孕产妇中的死亡数。)
(二)围产儿死亡率:围产儿死亡率包括围产期内的死胎、死产、新生儿死亡。80年代末我国围产儿死亡率为9.8~49‰,在国际上处于中等水平。
(三)障碍儿的发生率:指分娩前后及分娩过程中处理不当或由于疾病而遗留后遗症者。
胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。最常见的胎儿畸形包括:21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。
上海市妇幼保健所(1)对29所医院的产科调查,显示妊娠期梅毒检出率为3.16‰,而海南(1)为6.2‰。妊娠期淋病发病率约1%~8%。对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染,早产发病率约为17%。
妇幼医学进入胎儿医学时代
古典妇幼医学/20世纪以前:
标志:接生。产科是最古老的医学专科,在还没有真正意义上的医学出现以前,人们就已经会接生了。但是与其他临床学科相比较,产科的发展非常慢。主要原因在于进入现代医学时代,从事其他专科的都是医学院毕业的医生,而从事产科的在相当长一段时间内多数还是连助产士资格都没有的接生婆,这大大阻碍了产科的发展。
近代妇幼医学/20世纪初~20世纪70年代:
标志:助产士与妇产科医师的出现,剖宫产。
现代妇幼医学/20世纪70年代~现在:
20世纪70~90年代末——围产医学形成期
标志——围产医学的出现,胎儿监护,包括胎心电子监护、B超生物物理评分、胎盘功能的生化监测等。虽然进入围产医学的年代,皮肤病治疗最好的医院北京哪家治白癜风医院最好