近日，医院神经外科与核医学科践行科间协作，为脑积水病症的诊治搭建起崭新的技术平台。
神经外科与核医学科经充分交流探讨及深入调研后，利用核医学科引进的美国GE公司SPECT-16排CT，成功开展了4例可疑性脑积水患者脑池核素显像，最终明确3例患者为交通性脑积水（脑脊液吸收功能障碍），1例患者排除脑积水诊断。神经外科首次对3名确诊患者成功开展全麻下腰大池腹腔分流术，术后3名患者脑积水症状明显改善，获得较好的术后疗效。
脑积水是神经外科最常见和棘手的临床疾病之一，其发病机制复杂，其根本治疗在于外科手术，药物治疗多为临时措施。脑积水影像学多表现为脑室脑池扩张，或单纯侧脑室扩张，原因有原发性的中脑导水管梗阻、囊肿或肿瘤压迫等影像学检查。CT和MRI检查方便，损伤较小，已成为临床工作中必备的检查手段，在脑积水的诊断和随访中有重要价值，但缺乏对脑脊液流体动力学直观显影，造成部分患者脑积水诊断困难、以及不能选择合理的分流术式。
神经外科近几年来坚持不懈地对脑脊液循环流体动力学、脑积水发病机制、影像学诊断阳性率、分流术后疗效及并发症等多方面进行深入研究。经回顾性研究发现：每年仍均存在数十余例高度可疑性脑积水患者因脑室系统扩张、而影像学不能发现确切病灶，最终导致这部分患者脑积水病症诊治困难。神经外科医生迫切希望通过影像学有效显影，明确这部分患者脑脊液产生、循环及吸收情况。基于与核医学科合作平台的搭建，通过整合头颅MRI及脑池核素显影的结果，有利于筛选出更多的隐匿性脑积水患者，提高脑积水的诊断率，减少术后并发症的发生。
神经外科与核医学科将继续协作，对不同脑积水患者的放射性核素分布表现进行深入研究，试图在四川省内率先拓展脑积水的规范化治疗技术，并建立起该病种的大规模随访数据库。
神经外科曹毅、核医学科青春供稿
党群工作部审校
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