老年人下肢乏力当心颈髓肿瘤

近半年来，67岁李婆婆（假名）发掘自身每每呈现双下肢无力的状况，当初她可因而为春秋大，骨质松散致使云尔，并未放介意上。岂料病症越来越严峻，常常呈现了肢体麻木、发觉消退和痛楚等病症。李婆婆儿子知情后，想象起了母亲6病院曾经由于“下肢乏力”入院，诊断为“颈椎管内肿瘤”并做了手术，不由起了嫌疑“是不是肿瘤复发了？”据说病院神经外科主任张茂营博士是这方面疾病的大师，李婆婆的儿子便带着母亲慕名就诊。张博士接诊后，为李婆婆施行了详细的查体，经过颈椎MR检讨，发掘病灶就在C5水准，连接原有颈髓占位的病史，思量肿瘤复发或许性大。即使根基肯定了病因，然而李婆婆和家人也同时面对着一个两难的筛选：李婆婆曾经67岁了，形体性能大不如前，是否撑得住云云高难度的手术及术后并发症？并且，此类高位颈髓手术，稍有差迟，面对的有或许即是高位截瘫以至是呼吸心跳骤停等严峻恶果。这样多的危险成分让李婆婆和眷属迟疑未定。面对患者眷属的担心，张茂营博士以业余的调理角度、浅显易懂的解说方法，最大限度使其懂得熟悉了病情变动及诊疗计划。最后，神经外科张茂营博士率领手术团队，用时4个多小时，在不损伤患者神经及周遭重大机关的状况下胜利切除肿瘤机关。李婆婆在术后全愈的历程中精力状况优异，曾经可如下床运动，下肢气力较前好转，也没有了痛楚和麻木感。间或跟医护人员聊闲聊、开开打趣，她说：“此刻步行比曩昔刻意了！给我换药的大夫技巧又好，人又靓仔，换药的时刻一点都不痛~”大夫揭示

椎管肿瘤凭借产生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%，罕见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%，罕见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%，多半是变化瘤、淋巴瘤。

髓内肿瘤高产生于20-50岁，以痛楚为最罕见的首发病症，逐步呈现肿瘤节段如下的运动阻碍和发觉反常，呈现为肢体无力、肌肉减弱和截瘫，肌张力和腱反射反常。

髓外硬膜下肿瘤高产生于20-60岁，病程较长，典范病症为神经根痛楚，今后呈现肢体麻木、酸胀感或发觉消退。跟着病症的起色可呈现瘫痪及膀胱、直肠功用阻碍。（上述李婆婆的案例就属于髓外硬膜下肿瘤）

髓外硬膜外肿瘤如变化瘤常见于暮年人，病程起色较快，痛楚是最罕见的首发病症，很快呈现严峻的脊髓压榨症。淋巴瘤常累及胸腰椎，紧要呈现为脊髓和神经根受压病症，以个别痛楚最为常见，逐步呈现下肢运动、发觉阻碍和括约肌功用凌乱。

当呈现以上病症时，病院就诊。这种疾病诊疗以手术切除为主，及早废除肿瘤压榨，抢救脊髓功用，淘汰后遗症的呈现。神经外科科室简介

暨南大学从属顺德神经外科创建20余年，占有平常病床40余张，急救病床2床。现有副主任医生四名，主治医生两名，此中硕士协商生两名，协商生导师、博士一名。可在显微镜及神经内镜下开展各类颅脑及神经脊髓手术，包含颅脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、垂体瘤)、脊髓肿瘤、脑出血(大脑、小脑、脑干、脊髓)、颅脑损伤、脊髓损伤以及脑积水的分流手术、颅骨补缀术，在高危的颅颈接壤区病变(小脑扁桃体下疝无理、枕大孔区肿瘤)的微创诊疗也有充实的诊疗手法。

张茂营

医学博士副主任医生硕士协商生导师病院神经外科主任病院神经外科副主任

广州市势力中青年医生

广东省天然科学基金评审大师

暨南大学“双百英才”

专长：脊髓肿瘤、脑肿瘤（包含脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质细胞瘤、脂肪瘤）、颅底凹下、脊髓空洞症、寰枕无理、脊髓损伤等微创手术诊疗，在大脑出血、脑干出血、脑室出血、重型脑内伤、脑积水、动静脉无理等神经外科疾病的内镜及显微外科诊疗具备充实的临床阅历。掌管国度天然科学基金项目、广东省天然科学基金、广东省医学科研基金、暨南大学科研哺育与翻新基金项目等多项基金；以第一做家及通信做家颁发论文7篇，SCI论文5篇。大师门诊时候：每周一上昼9:00-11:00。

马劲翔

主治医生临床医学硕士从事神经外科劳动8年，曾在病院神经外科学习研习神经显微外科技巧、脑血管病的神经染指诊疗技巧，专长各式重型颅脑内伤及自愿性脑出血的就诊，相熟神经外科罕见肿瘤的调理。掌管、参加市级科研项目1项，颁发国度级业余论文多篇。

撰文：马劲翔

编审：梁密锋王宇程

考核：陈永韶

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