第18期住培小读片神经系统松果体

白癫风如何处理 http://m.39.net/pf/a_7352269.html

颅内繁殖细胞肿瘤的出处:

繁殖细胞肿瘤占松果体区肿瘤的一半以上。WHO将其分为繁殖细胞瘤和非繁殖细胞肿瘤(囊括畸胎瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤、绒毛膜癌及混杂性繁殖细胞肿瘤)。

颅内繁殖细胞瘤约占整个颅内肿瘤的1%-2%;90%的患者年齿在20岁下列。男性多于女性(男性约80%)。

繁殖细胞肿瘤出处:

-反常迁徙理论:起因于卵黄囊的繁殖细胞没有迁徙到其通常部位一卵巢或睾丸,而迁徙到其余部位。

-胚胎细胞理论:以为繁殖细胞肿瘤起因于异位的多能胚胎细胞。

肿瘤使血清和脑脊液中肿瘤形成的癌基因卵白类程度增长(甲胎卵白、B-hCG、胎盘碱性磷酸酶)

临床呈现:

特色凸起呈现是内渗出凌乱和性早熟。

下丘脑成效阻滞,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖

。其余病症与肿瘤部位相关:

。鞍区肿瘤:上视阻滞、目力阻滞

。松果体肿瘤:中脑导水管壅塞一脑积水一颅内高压

。基底节肿瘤:重要呈现为轻偏瘫

。累及下丘脑垂体后叶:多饮、多尿、烦渴

。累及垂体前叶:垂体成效低下

CT、MRI呈现:

鞍上区和松果体区实性肿瘤。80%为高密度,密度可不匀称,畛域知晓。TIWI上呈等记号,T2WI上呈等或略高记号。小量可累及两个以上部位。

松果体区繁殖细胞肿瘤呈胡蝶状,三脑室后部呈“V”形狭隘,引发壅塞性脑积水。肿瘤通常不产生钙化但松果体自身会产生早熟性钙化(6岁前松果体钙化或直径超出1cm应视为反常)。

基底节区肿瘤常呈囊性,亦看来雀斑状钙化。

倘有室管膜播散,则呈现为室管膜不匀称增厚,巩固扫描肿瘤和栽种转变灶呈中度以上加强。

判别诊断:

畸胎瘤

①病发年齿较繁殖细胞瘤早,童子常见,匀称年齿12岁。

②肿瘤呈部份囊性,囊内成份繁杂,可含有脂质、毛发和牙齿等构造,钙化(50%)和出血。

③巩固扫描:肿瘤的囊性部份不加强,本色部份可轻度加强或不加强。

④若肿瘤以本色为主,且巩固显著加强时则招思索恶性畸胎瘤。

松果体母细胞瘤:

WHO分级IV级的高度恶性的肿瘤,是松果体本色肿瘤最原始的典型。常见于童子。

CT:庞大的(模范者≥3cm),分叶状的高密度肿块,呈现出其多细胞性的机关学的特性。倘有松果体钙化,则可呈现为钙化向病灶四周爆裂。险些一共的患者都有壅塞性脑积水。

MRI上,松果体母细胞瘤呈非匀称性呈现,实性部份在TIWI上呈低到等记号,T2WI上与脑皮质比拟呈比及稍高记号。巩固上呈非匀称加强:肿瘤可产生坏死和出血。其影象呈现与普遍良性的松果体本色肿瘤宛如,遍及的囊变习见。由于细胞构造增长,DWI可呈现肿瘤弥漫受限。

脑脊液转变是习见的呈现,故全颅、全脊柱成像很需要。

松果体细胞瘤:

习见于中末年人,女性常见;WHO分级Ⅰ级的成长慢慢的肿瘤。圆形或类圆形,境地知晓,概况光整

CT:松果体细胞瘤呈现为畛域知晓的,常小于3cm的比及高密度的肿块。松果体本色肿瘤使松果体构造膨胀及消散,使通常的松果体钙化向四周爆裂。

MRI:松果体细胞瘤呈畛域知晓的T1低记号T2高记号肿块。巩固上,松果体细胞瘤模范呈现为显然匀称加强。

松果体细胞瘤可产生囊变或部份囊变,有意不易与松果体囊肿判别。但是,在巩固上,囊性的松果体细胞瘤呈现为内部加强或结节状囊壁加强。

肿瘤内出血(松果体卒中),习见。

脑膜瘤:

松果体区脑膜瘤出处于大脑镰与小脑幕切迹交壤处四周的脑膜,向松果体池内凸起,松果体存在、受压。

T1WI巩固扫描多方位查看有益于肯定肿瘤来自于小脑幕切迹。

预览时标签不成点收录于合集#个


转载请注明:http://www.buzaoz.com.com/njshl/10196.html