▲脑动静脉畸形是脑血管畸形的一种
通俗而言，大脑的发育其实和城市的扩张有很多类似的地方，大脑发育过程中血管的生长就类似于新城区扩张时的道路规划，居民区围绕道路而居。道路规划得越好，居民生活越便利，反之亦然。如果在血管发育过程中，出现了差错，某部分脑组织成了“遗忘的角落”，动脉、静脉直接相连，就成了脑动静脉畸形。该区域就成了“老旧城区”、“交通不便”、“经济落后”。这些问题就将引起一系列的症状和后果，可发生蛛网膜下腔、脑内或脑室内出血，甚至形成脑内血肿，偶见硬脑膜下血肿。出血可造成脑组织损害，产生相应神经功能缺失症状和后遗症，严重者甚至危及生命。脑血管畸形有哪些症状？脑血管畸形的症状有时不易判断，它常表现为以下四大症状：
01
脑出血：
占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，卒中时刻。而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。
02
脑缺血：
表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。
03
癫痫：
发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关；多发生于脑叶病灶，局限性发作有定位意义。
04
头痛：
约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张引起，另外，还可能引起脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。
张琪博士提醒，脑血管畸形一旦发生出血，就有可能导致脑卒中，危及生命。因此当上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MR，以及CTA、MRA检查来证实，不过金标准是DSA检查。尤其患者是年轻人时，应该考虑到动静脉畸形的可能性，医院检查是否有血管性疾病存在。目前，脑动静脉畸形的治疗方法有开颅手术切除、畸形血管介入栓塞、伽马刀等。医生会根据病灶位置、病情程度、个人身体情况等方法综合考虑，选择对患者来说最为合适的治疗方法。▲张琪博士在为患者手术
脑出血的先兆表现有哪些呢？虽然脑出血十分凶险，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程，50%的患者在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。
1、突然发作较为剧烈的头痛（与通常性质头痛不一样，呈头炸裂样），或病程较长，有逐渐加重的趋势；并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
2、颈部变得僵直，后枕部不适（活动受限，尤其是低头，下颌抵上胸动作困难）。
3、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
4、暂性视物模糊，或眼睛有重影出现，以后可自行恢复正常，或出现失明。
5、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。
6、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。
7、走路不稳定，意识出现障碍，反应差，甚至神志不清醒，大小便失禁。
▲警惕头疼症状
张琪博士建议，在当今疫情防控常态化时，我们在坚持抗疫的同时，仍要注意适当减压、阳光心态，多加休息，保证睡眠，合理膳食。要合理分配工作，不能长时间处于紧绷、过劳状态；同时做好健康监测与心理排查，如血压检查、心理咨询，及时发现，早期处理。在后期要加强对慢性病的检出，了解高血压、高血脂症情况，以及是否存在脑血管畸形等。这场没有硝烟的“战争”仍在继续，世上本没有什么岁月静好，正是有了广大“白衣天使”的守护，才有了大家的平安，希望我们抗疫前线的白衣天使不再因脑出血或其他疾病而倒下！专家介绍
张琪副主任医师医学博士●医院脑血管病病区主任
张琪，副主任医师，医学博士，毕业于第二*医大学神经外科，师从我国知名脑血管病专家刘建民、许奕教授；从事脑血管病临床工作十余年，主持或参加各类神经外科手术余台，尤其擅长脑血管病（缺血性脑血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形等）介入微创治疗；长期从事缺血及出血性卒中的急诊治疗，近5年来每年完成和参与急诊取栓及动脉瘤栓塞余例，在缺血性及出血性卒中的诊疗上积累丰富的经验，发表论文20余篇，其中SCI收录5篇。
门诊时间：周二全天
作者：青松编辑：BlazeWang摄影：丁士琪排版：Blue、Anna
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■学术前沿
医院脑血管病科主任张琪博士发表的学术论文被SCI收录
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