原创七分妈妈七分妈妈
在备孕和生产过程中，许多宝妈们都会担心臀位分娩的问题，虽然只有3%-4%的孕妈妈会出现臀位分娩，但是也不要掉以轻心。今天，我们一起讨论一下臀位分娩，以及臀位分娩的胎儿是不是一定要剖腹产。
什么是臀位？
胎儿的头朝下叫头位，屁股朝下叫臀位。
臀位影响胎儿发育吗？
一般臀位是不会影响胎儿正常发育的,建议您不要过度紧张。
臀位一般都不建议顺产。最好考虑剖腹产生产。
如果臀位胎儿进行阴道分娩，发生胎儿后出头困难的风险比较大。通常的风险包括：新生儿脊柱损伤、臂丛神经损伤、颅内出血等。臀位围产儿发病率和死亡率明显高于头位。所以现在医生对于臀位胎儿，基本上推荐剖宫产。
孕早期和孕中期发现臀位并不用着急，因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。
如果到了36周以后还是臀位，自己转过来的机会就比较小了。
1
胸膝卧位：
空腹，屈膝跪在床上，胸部紧贴床面，抬高臀部，双上肢肘关节屈曲放于胸前，每天早晚各1次，每次15min，连续1周。国内有相关报道胸膝卧位成功率在70%～80%。
2
外倒转
对于臀位，最有效的纠正方法是外倒转（ECV），就是医生在超声的监护下，用两只手在腹部连续推动胎儿，使之转为头位。
3
艾灸或针刺穴位
这种方法的有效性大家结论不一致，但是多数的研究提示在促进臀位转为头位的效果方面，穴位的艾灸或针刺要优于胸膝卧位。
由于穴位艾灸方法简单，具有非侵入性、准妈妈可以自己在家做、无不良反应。但是循证医学的证据级别还不高，也就是说，没有明确的适用情况，只是给准妈们多一个机会。
造成臀位的原因
据《妇产科学》报道，有3%-4%的孕妈妈会出现臀位分娩的情况。主要是由于下列原因造成的。
1
羊水过多
羊水过多的情况下，胎儿活动范围大，不容易固定胎位，会造成臀位。
2
羊水过少
如果羊水过少，胎儿在子宫内活动受到限制，当胎儿的头部下降的时候会受到限制，不能顺利下降，胎儿就会以一种舒服的姿势坐在妈妈的肚子里。
3
孕妈妈腹壁松弛
有的孕妈妈腹壁比较松弛，胎儿的自由空间比较大，也容易胎位不正。
4
子宫畸形
如果子宫形状不正常，为单角子宫或者双角子宫，不适合头部向下，也会造成臀位。
5
多胞胎
多胞胎的孩子为了适应空间的大小，常常是一个头位一个是臀位。
6
胎儿畸形
胎儿之所以会以头部向下的姿势倒立在妈妈的子宫里，是因为头部的重量比较大造成的，如果胎儿是无脑儿、脑积水，头部的重量小，就容易是臀位。这种情况通过排畸就可以查出来了。
7
胎盘位置
如果胎盘附着在子宫底或者子宫一角，臀位的可能性是73%，这一位置决定了胎儿臀位。
综上所述，如果说在孕早期、孕中期发现臀位胎儿，可以尝试转胎位，并且一定要排查畸形胎儿。如果在孕晚期都没有转成头位，那就保险起见，进行剖宫产。
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广州医院专家审核