本期嘉宾
刘建新
医院
超声诊断科负责人
武汉市优秀中青年医学骨干人才，武汉市医疗事故鉴定专家库专家，医院优秀博士，《临床超声医学杂志》审稿专家，武汉市医学会超声分会委员，湖北省中西医结合影像学会委员，湖北省医学会遗传学分会委员。参与两项国家重大科技项目研究，主持三项省部级科研课题研究，以第一作者发表SCI论文多篇。
孕期要做哪些超声检查？
通常情况下，孕期要做的超声检查分别是：01
孕早期（6~8周）的早孕检查
这项检查是为了检测孕周、胎儿是否存活、是否为宫内妊娠、还有确认绒毛膜性（属于单胎或多胎）。孕早期胎儿暴露在超声中的时间最小，而且就目前的医疗水平来讲，暂时还没有出现过早期超声检查对胎儿有伤害的情况。02
孕中期（11~14周）的NT检查
孕期NT检查必不可少，这项检查可以检测出宝宝患染色体异常的概率，还能检查出胎儿重大结构畸形。颈项透明层即NT正常值小于2.5mm。如果大于2.5mm，则需要留意并做进一步的检查观察。
03
孕中期（21-24周）的系统超声检查
系统超声检查是指妊娠中期阶段利用超声对胎儿进行全身性的检查，主要是为了检测胎儿的头颈部及颜部、四肢脊柱、内脏如心脏、肺脏、肝脏、肾脏等是否存在畸形，也就是我们经常说到的大排畸检查。做大排畸检查的时间不宜太早，太早不容易看清楚，但也不要超过24周。
04
孕晚期的常规B超检查
到了妊娠晚期，要进行的检查会逐渐增多，每间隔一个月应该检查一次超声，如32周、36周、39周即产前。这些检查主要监测胎儿生长发育情况，有没有生长过快或过慢的情况，如果出现生长过快或过慢，要寻找原因，确保胎儿健康正常生长。还要检查胎盘情况，排除前置胎盘、胎盘植入等异常情况，这对决定胎儿分娩方式至关重要。监测羊水量是否正常，如果羊水不够，要叮嘱孕妇平时一定要多喝水或住院治疗。并通过胎儿血流频谱来反映胎儿是否存在缺氧等情况。哪些超声检查需要空腹、憋尿?
需要空腹做的超声检查有很多，如检查上腹部的肝脏、胆囊、胆管、肾上腺等，这些部位的孕检都需要空腹进行，并且在检查前一天晚上九点以后就要禁食，一直到第二天检查完。腹部超声检查里，若是检查子宫附件、肾脏输尿管膀胱前列腺等部位，则需要进行憋尿检查，尿液可以充盈膀胱，让超声检测更为清晰。
常见问题
经阴道超声会导致流产吗？
经阴道超声，是将阴式超声探头置入阴道内进行检查，很多早孕妈妈会担心因此导致流产，事实上，早孕期行阴超检查不会导致流产。首先，阴超探头是放置在阴道内，不会进入宫颈管或宫腔，根本不会触碰到胚胎；其次，阴超使用的是一种高频率的声波，并不存在电离辐射和电磁辐射，对胚胎质量不会产生影响；另外，阴超探头光滑纤细，直径约2cm，在进入阴道前会套上保护套并涂抹耦合剂（类似润滑剂），不会损伤阴道粘膜。阴超检查相较于经腹部超声检查益处更多，其无需憋尿，能更早发现孕囊着床情况，图像分辨率及清晰度较经腹更高，更利于细微结构的观察。因此早孕期阴超检查不仅不会引起流产，反而益处多多，是更好的选择，完全不需任何顾虑。
超声“大排畸”做好了，报告上没写什么异常，是不是就代表胎儿完全健康呢？
由于目前仪器分辨率及胎儿体位的限制，以及孕妇腹壁厚度等的个体差异，大排畸和小排畸不能诊断出所有的胎儿结构异常，如胎儿手指、脚趾、耳朵等结构异常，以及心脏的小的缺损等。有些结构畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，如膈疝、脑积水、食道闭锁等，因此每次超声检查的结果只能显示胎儿当前的情况。每次排畸检查包括每一次的超声检查，超声医生都会尽全力，但均不能保证排查出胎儿的所有异常。湖北之声
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图片来源：摄图网编辑叶静
审核柳芳刘爽
监制洪燕周振玲文勇
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