儿童脑积水：精细化分流手术
脑室腹腔分流术，是治疗儿童脑积水最可靠的方法，虽然内镜治疗发展，但仍有70%的儿童脑积水需要行分流手术。
因为孩子要终身携带分流管，分流系统一直需要保持分流功能，出现分流管功能障碍，就需要更换分流管，有时需要反复手术。
如何降低分流管功能障碍的发生率有重要意义。我们无法控制病情的复杂程度，但可改变30分钟分流手术的细节，从而大大降低分流管功能障碍的发生。这是一个需要匠心的手术。
经过努力，感染率已经降低到1%以下。经过一系列的改进和固定化，如定位器的应用，手术流程的标准化等，目前儿童分流手术的并发症发生率已经很低。
儿童脑积水
脑室系统严重扩张，交通性脑积水
过程标准化，不断改进
术后3年，满意的分流状态和完好社会状态
分流手术的适应症为大部分儿童脑积水，尤其是交通性脑积水，是治疗儿童脑积水最可靠的方法，但也是一种远期并发症较多的方法。降低远期并发症的方法是承载匠心的30分钟的精细化分流手术。
曹红宾，医院神经外科
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