答案在文末
1.脑梗死包括
A.脑栓塞和脑出血
B.脑栓塞和脑血栓形成
C.脑出血和蛛网膜下腔出血
D.脑出血和脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作和脑血栓形成
2.导致偏瘫的最常见疾病是
A.吉兰-巴雷综合征
B.缺血性卒中
C.蛛网膜下腔出血
D.急性脊髓炎
E.癫痫
3.颅底骨折通常的诊断依据是
A.头颅X线平片B.头痛伴呕吐C.昏迷D.头颅常规CTE.脑脊液鼻或耳漏
4.男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
A.脑积水B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹疝D.脑水肿E.枕骨大孔疝
5.男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP/mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是
A.脑栓塞B.高血压脑病C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
6.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病常，BP/94mmHg，神志清，言语清史11年，查体：脉搏和呼吸清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是
A.阿司匹林B.尼莫地平C.降压药D.他汀类E.B族维生素
7.女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.慢性硬脑膜下血肿
C.急性脑内血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑挫裂伤
（8~9题共用题干）男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐1分钟。先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后右下肢抽动，无法用力制止。数分钟后缓解。频繁的类似发作2年。发作后查体无明显异常。
8.患者发作的可能诊断是
A.假性癫痫发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.全身强直阵挛发作
E.单纯部分感觉性发作
9.对该患者治疗的首选药物是
A.卡马西平B.托吡酯C.苯巴比妥D.拉莫三嗪E.苯妥英钠
10.不属于延髓背外侧综合征临床表现的是
A.眩晕，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽
C.交叉性感觉障碍
D.锥体束征阳性
E.同侧肢体共济失调
11.左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变部位是
A.视神经B.展神经C.动眼神经D.三叉神经E.滑车神经
12.左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是
A.左侧基底节受压左移
B.脑干受压左移
C.左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下
D.左侧小脑幕的移位
E.左侧小脑幕挤压脑干
13.颅内肿瘤若表现为精神症状，常考虑的肿瘤部位为
A.小脑B.顶叶C.额叶D.枕叶E.岛叶
14.儿童重症肌无力的临床特点是
A.严重全身肌无力
B.易发生延髓肌瘫痪
C.局限于四肢肌无力
D.多局限于眼外肌瘫痪
E.易发生重症肌无力危象
15.下列属于对冲性脑挫裂伤的是
A.额部着力出现额叶的损伤
B.枕部着力出现枕叶的损伤
C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤
D.着力点处大脑凸面的损伤
E.左枕着力出现右额颞极的损伤
16.下列药物中可用于预防偏头痛发作的是
A.麦角氨咖啡因B.地西泮C.甲灭酸D.普萘洛尔E.舒马曲普坦
17.脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为
A.颅神经麻痹B.脑积水C.头痛D.癫痫E.视乳头水肿
18.男，21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校0米长跑，较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是
A.重症肌无力B.多发性肌炎C.周期性瘫痪D.吉兰-巴雷综合征E.癫痫
19.女，28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体：P50次/分、BP/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇ml后。进一步有效检查的是
A.脑电图B.头颅ECTC.头颅X线片D.头颅MRIE.头颅CT
20.女，28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是
A.硬脑膜下血肿B.脑积水C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑炎
21.女孩，5岁。头痛，呕吐，步行不稳3个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是
A.小脑髓母细胞瘤
B.颞叶胶质母细胞瘤
C.矢状窦旁脑膜瘤
D.枕叶星形细胞瘤
E.顶叶恶性淋巴瘤
22.男，15岁。四肢无力3天，伴吞咽困难1天。大、小便正常。1周前腹泻2次，自服药物治疗好转。查体：神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病理征未引出，双侧手套袜子样感觉，腓肠肌压痛（+）。诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性肌炎
23.女，28岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3个月，呈闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常，面部无麻刺感，张口无困难，查体：颞颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是
A.牙周炎B.舌咽神经痛C.三叉神经痛D.腮腺炎E.颞颌关节紊乱
24.男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近1年来疗效减退，单剂疗效仅3小时。为改善症状，最适合增加的药物是
A.溴隐亭B.金刚烷胺C.司来吉兰D.苯海索E.苯甲托品
（25~27题共用题干）女，45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP/l00mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。
25.最可能的诊断是
A.外伤性脑积水
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴脑内血肿
E.脑震荡
26.可能的损伤机制是
A.加速性损伤B.挥鞭伤C.挤压伤D.切线性损伤E.减速性损伤
27.最适宜采取的治疗措施为
A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术
（28~30题共用备选答案）
A.地西泮B.扑米酮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥
28.癫痫复杂部分性发作的首选药物是
29.癫痫持续状态的首选药物是
30.癫痫失神发作的首选药物是
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急性硬脑膜外伤最典型的临床表现是
A.视乳头水肿
B.昏迷-清醒-再昏迷
C.双侧瞳孔不等大
D.一侧肢体瘫痪
E.大脑强直性抽搐
2.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是
A.意识障碍伴四肢瘫痪
B.同向偏盲伴失读和失写
C.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
D.偏侧瘫痪，上肢重于下肢
E.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫
3.基底节脑出血最常见的病因是
A.糖尿病
B.原发性高血压
C.出血性疾病
D.动脉粥样硬化
E.脑动脉瘤
4.男，20岁。1小时前骑电动自行车摔倒，左额部着地，当时昏迷20分钟，清醒后有轻微头痛，呕吐2次。查体：心肺腹无异常，四肢活动正常。为明确诊断，首选的检查方法是
A.经颅多普勒超声B.脑电图C.脑血管造影D.腰椎穿刺脑脊液检查E.头颅CT
5.男，80岁。半个月前出现头痛，间断呕吐，并遂渐出现左侧肢体无力，3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影，最可能的诊断是
A.硬脑膜下积液
B.急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.慢性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜外血肿
6.男，35岁。“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温觉消失。双下肢肌力2级，腱反射消失。双侧Babinski征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.胸髓肿瘤
（7~8题共用题干）男，18岁。5天前晨起双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。二便正常。查体：神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力3~4级，四肢腱反射消失，无明显感觉障碍，未引出病理征。
7.该患者的病变部位可能位于
A.中枢B.内囊C.脑干D.周围神经E.小脑
8.为明确诊断，可对患者进行的检查是
A.CT
B.B超
C.X线
D.神经传导速度检查
E.心电图
9.正确的脑出血手术治疗适应症是
A.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血
B.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血
C.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血
D.壳核出血大于40ml、脑桥出血
E.小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血
10.受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是
A.三叉神经运动核B.面神经核C.下涎核D.迷走神经运动背核E.疑核
11.对颅内压增高的患者，不适宜的处理是
A.意识不清者应维持其呼吸道顺畅
B.频繁呕吐者予输液维持，补液量应以维持出入液量的平衡为度
C.留院观察
D.必要时行颅内监测
E.便秘者行灌肠
12.下列关于枕骨大孔疝的描述正确是
A.小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
B.枕大池消失
C.枕骨大孔后缘内陷
D.枢锥齿状突向上移位
E.一侧大脑半球的扣带回经镰下疝至对侧
13.小脑幕切迹疝最典型的表现是
A.一侧肢体瘫痪
B.昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫
C.一侧瞳孔扩大、同侧肢体偏瘫
D.剧烈头痛
E.呼吸抑制、双侧肢体肌力下降
14.先兆偏头痛的先兆特点是
A.持续时间5~60为分钟
B.多表现为偏侧运动障碍
C.视觉先兆多为偏盲
D.必须在头痛前发生而非与头痛同时发生
E.感觉先兆多为双侧麻木
15.男，25岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体，最可能的诊断是
A.脑震荡B.双眼眼睑挫伤C.双侧视神经损伤D.双眼结膜出血E.颅前窝底骨折
16.男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者最适当的处理是
A.加用金刚烷胺
B.加用苯海索
C.增加复方左旋多巴剂量或次数
D.加用培高利特
E.加用苯甲托品
17.男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双侧Babinski征明显。头颅CT如图。该患者的诊断是
A.蛛网膜下腔出血B.脑室肿瘤C.脑室囊肿D.脑室出血E.脉络膜钙化
18.男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐，意识清，但不能对答。约5~10秒后意识丧失，全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是
A.乙琥胺B.苯巴比妥C.卡马西平D.氯硝西泮E.苯妥英纳
19.男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天，高血压病病史10年，糖尿病病史8年，吸烟史30年，查体：神志清，对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失，无感觉异常，病理征（-），颈抵抗（+），该患者最可能的诊断是
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死快乐学习
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成
20.男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双颞叶高低密度混杂影，最可能的诊断是
A.脑干损伤B.硬脑膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑挫裂伤E.脑震荡
21.女，26岁。感冒后出现全身无力，双眼睑下垂3天，晨起症状较轻，活动后加重，对该患者不必要的检查是
A.甲状腺功能的检查B.重复神经刺激C.胸腺CTD.肌肉活检E.新斯的明试验
22.男，25岁。头痛4个月，加重3周，有时喷射性呕吐。查体：P50次/分，BP/95mmHg，双侧视神经乳头水肿，进一步检查和治疗措施为
A.胃镜检查与止吐药
B.头颅CT/MRI检查与甘露醇
C.心电图与降血压药
D.腰椎穿刺与甘露醇
E.头颅X线片与止痛药
（23~25题共用题干）男，73岁。头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP/95mmHg，神志清楚，双侧视神乳头水肿，左侧肢体肌力4级。
23.该患者最可能的诊断是
A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性脑内血肿
D.亚急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
24.最需要鉴别的疾病是
A.脑肿瘤B.脑炎C.精神疾病D.脑梗死E.高血压脑出血
25.为明确诊断，首先得检查的是
A.颅脑超声B.头颅CTC.脑电图D.腰椎穿刺脑脊液检查E.头颅X线片
（26~28题共用备选答案）
A.重组人纤溶酶原激活剂
B.巴曲酶
C.低分子肝素D.阿司匹林E.低分子右旋糖酐26.反复短暂性脑缺血发作治疗应选用27.急性缺血性脑卒中（心源性）起病24小时后的治疗应选用28.急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗可选用
神经病学专题练习1答案部分
1.答案：B
2.答案：B
3.答案：E
4.答案：E
5.答案：E
6.答案：C
7.答案：B
8.答案：B
9.答案：A
10.答案：D
11.答案：C
12.答案：C
13.答案：C
14.答案：D
15.答案：E
16.答案：D
17.答案：A
18.答案：C
19.答案：E
20.答案：C
21.答案：A
22.答案：A
23.答案：C
24.答案：C
25.答案：D
26.答案：E
27.答案：E
28.答案：D
29.答案：A
30.答案：C
神经病学专题练习2答案部分
1.答案：B
2.答案：C
3.答案：B
4.答案：E
5.答案：D
6.答案：D
7.答案：D
8.答案：D
9.答案：C
10.答案：E
11.答案：E
12.答案：A
13.答案：B
14.答案：A
15.答案：E
16.答案：D
17.答案：D
18.答案：C
19.答案：B
20.答案：D
21.答案：A
22.答案：B
23.答案：E
24.答案：A
25.答案：B
26.答案：D
27.答案：C
28.答案：A
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