脑积水是颅内脑脊液增多的一组疾病,创伤后脑积水是颅脑外伤后常见的并发症,表现为脑脊液吸收障碍,循环受阻或分泌过多而导致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,脑积水患者神经功能障碍程度与脑积水导致的脑萎缩程度呈正相关。
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什么是颅脑创伤后脑积水?
颅脑创伤后脑积水是重度颅脑创伤后的常见并发症,常在伤后2周后发生。其发生原因是由于颅脑创伤后各种原因引起的脑室内脑脊液异常聚集致脑室系统进行性扩张。
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颅脑创伤后脑积水有哪些症状?
其临床表现一般有头痛、恶心、呕吐、视力障碍、意识下降、癫痫、进行性肌张力增高等。其中有一种特殊类型的常压性脑积水可表现为特有的三联征即痴呆、步态障碍和尿失禁。
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颅脑创伤后脑积水的诊断及治疗方法
脑积水诊断主要依靠头部CT平扫。药物治疗对外伤后脑积水基本没有作用,确切的治疗方法只能是手术。
外伤后脑积水的手术治疗主要是放置分流管。常用的手术方式是脑室-腹腔或脑室-心房分流术。为了更好的确定分流手术效果,医生会根据病情行“腰椎穿刺实验”,目的是排出一定量的脑脊液,模拟分流手术以评估患者行手术治疗的效果。
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颅脑创伤后脑积水围手术期健康宣教
●术前患者因疾病引起的头痛、视力障碍、步态不稳等表现易造成意外跌倒的发生。陪护家属因提高警惕,做好安全措施,如卧床时拉起双侧床栏、行走时卷起过长的裤腿、穿合脚的防滑拖鞋,并予以时刻陪护。
●术后部分患者会主诉有腹胀感,请不必过于担心,这是由于分流手术后,脑脊液对腹部大网膜刺激造成的,一般10天左右当机体适应后症状会自行消褪。但当患者出现头痛主诉时,请及时告知医护人员,医生会根据病情对分流管做相应调整。
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颅脑创伤后脑积水术后出院指导
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劳逸结合,避免过重的体力劳动和运动。
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合理饮食,注意饮食卫生,保持两便通畅,禁烟禁酒。
3
当头部、腹部伤口拆线后,伤口愈合好,2周即可洗头、沐浴,建议使用无刺激性的婴儿洗浴用品,动作轻柔,避免抓破伤口。
4
按医嘱服药,定期门诊随访,但当患者如出现头痛、呕吐、腹痛、胃意识下降等表现,及时来院就诊。
祝您早日康复
图文
B病区《希望之路》
编辑
俞梦婷
审核
金蕾/杜倬婴
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