中老年人出现记忆力减退、腿脚活动不利、走路不稳、大小便失禁等症状就一定是阿尔茨海默病（老年痴呆症）吗？
答案是否定的，日本年的相关指南显示，老年期痴呆总患病人数的1/6属于正常压力脑积水性痴呆，医学学名为“正常压力脑积水”，因症状与阿尔兹海默病十分类似极易被忽视。
此病发病十分隐秘，但重要的一点是：它是可以治愈的！
正常压力脑积水导致的痴呆，属于慢性脑积水的一种状态，脑室虽扩大但脑脊液压力正常。常见于60-80岁老人，在日本61岁以上人群患病率为0.5%，65岁以上则达2.9%。
通常缓慢起病，逐渐进展加重。主要表现为
认知功能障碍：记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆（常会被误以为老年痴呆）；
步态异常：行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等（常被误诊为帕金森病或脑血管病等）；
尿失禁：小便次数增多，尿急感，严重时也可以尿便失禁（常到泌尿外科就诊）。
“因为老年痴呆和正常压力脑积水表现的症状相似，很多人容易混淆。老年性痴呆属于一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆病，医院进行相关检查，以免延误病情。
正常压力脑积水导致的痴呆通常可以通过手术来治疗，目前临床上最常开展的是脑室－腹腔分流术，通过在脑内植入可调压分流管将脑内的积水通过管道引出，从而缓解脑积水，改善或解除症状。
医院神经外科刘洛同教授团队通过术前对此类患者进行严密而细致的评估选择最合适的脑脊液转流手术方案，使得很多患者得到了满意的疗效。并且我们发现，一些外伤或者颅内感染的病人也有可能在伤后或者感染后几个月甚至几年出现脑积水，主要症状只是头痛、头晕，经过很多治疗总是得不到缓解，医院就诊明确是否有脑积水，以免延误病情。
医院神经外科
刘洛同副教授
周四上午门诊
医学硕士
小儿专业组主任
四川医师协会颅底专业组委员
从事神经外科工作近20年，对小儿颅脑创伤、儿童颅脑肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿、儿童中枢神经系统先天畸形等疾病有丰富临床治疗经验，开展的内镜下脑积水三脑室底造瘘、蛛网膜造瘘、内镜辅助下肿瘤切除等手术均取得良好疗效。先后发表论文50余篇，第一作者20余篇，参编专著6部，主研课题1项，参研国家自然科学基金、国家自然科学青年基金、四川省卫生厅课题及泸州市科技局课题。参研课题获得省科技进步奖1项，市级科技进步奖1项。
文/刘洛同
图/网络
编辑：陈栎汀
校对：路霞
主审：王伊
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