15岁,花一般灿烂的年岁,本是无忧又无虑的年纪。然而,15岁的杨琦(化名)却已饱受癫痫困扰3年。如今小小年纪的他,有着超乎年龄的忧愁,沉默寡言近乎自闭。在他的记忆中,3年来,家人带医院求医,吃药、看医生无限循环,一次次满怀希望,一次次伤心失望,癫痫康复之路诸多辛酸。最终,他们找到医院,“王忠诚医学奖”获得者杨忠旭博士、医学硕士郭荣增医生及功能神经外科专家杨维干主任等为赵琦成功实施了右额、颞叶蛛网膜松解术+皮层热灼术,杨琦的癫痫康复梦终于得以实现......
术后癫痫病症明显改善,杨琦一脸轻松
睡梦中暮然坐起,癫痫为始作俑者
据杨琦的妈妈回忆:在杨琦12岁那年,某天深夜,熟睡中的杨琦突然无意识无故坐起,嘴角涎流不止,家人惊吓不已,连忙试图唤醒他,却呼之不应,这种情况持续了大约2分钟,杨琦又自行无意识地躺下,恢复正常。第二天,询问杨琦,对晚上的事没有任何察觉。
之后,每隔一月,这种情况就会出现一次。于是,家人带着杨琦来医院就诊,经检查诊断为“癫痫”。家人一听癫痫,如晴天霹雳,从此踏上了艰辛的求医之路!
医院求医,久治不愈心力交瘁
该院给予了杨琦奥卡西平、拉莫三嗪平片等药物治疗,病情暂时得到控制。然而好景不长,服药一段时间后,药效渐渐下降,杨琦的病症复又发作。之后,家人带着医院求医问诊,尝试了各种方法,增服了丙戌酸钠片,病情始终不见好转,反而加重。
随着病情加重,药物控制效果愈发不佳,发作次数由一月一次渐渐演变成3-5天一次,多数夜间睡眠时发作。发作时除突然无故坐起,嘴角涎流不止外,还常常伴有愣神、咂嘴、双眼向上翻、牙关紧闭、左右手摸索解扣等动作,白天长时间坐车或过于疲劳,都易诱发癫痫症状。
常年的求医、吃药、癫痫发作,杨琦的日常生活也受到严重影响,成绩一落千丈。更为不甚的是,当同学们无意间得知他患有癫痫后,时常对他指指点点,不愿与他来往,加之癫痫发作越来越不受控制,杨琦不得不中途办理了休学。原本乐观开朗的杨琦渐渐变得敏感自卑、沉默寡言,将自己关在家里不愿出门。
家人见了,愈发焦灼,杨琦妈妈更是经常偷偷地抹眼泪。三年,个日日夜夜,在生命的长河中,或许转瞬即逝,但对于杨琦一家却是多个“度日如年”的漫漫煎熬。耗费无数的精力与金钱,换来的却是无尽的失望。
沪上幸遇蓝十字脑科,寻获康复曙光
一次求医途中,无意间有人向他们推荐医院,说蓝十字脑科治疗癫痫采用外科手术方法,效果很好,由功能神经外科专家杨维干主任亲诊,更有“王忠诚医学奖”获得者、在癫痫领域开创“五个一”的知名功能神经外科专家杨忠旭博士协同技术指导。抱着试试的心态,家人带着杨琦来到医院。
来医院后,由功能神经外科专家杨维干主任亲自接待。根据杨琦病史“不明原因特发性癫痫,已有三年药物治疗史,疗效不佳,症状加重,杨主任初步诊断其为难治性癫痫。为了尽快找出杨琦异常放电的病灶,针对杨琦的会诊专家组随即成立,其中有:“王忠诚医学奖”获得者杨忠旭博士,医学硕士郭荣增,功能神经外科专家侯延发主任和杨维干主任,脑电中心主任崔丽华主任等。
据杨维干主任介绍:采用外科手术治疗难治性癫痫在欧美发达国家已相当普遍,康复之后患者可以像常人一样继续上学,而国内正在渐渐普及。对于难治性癫痫外科手术并不是说做就做的,第一必须要经过缜密的症状学评估;第二要进行脑电图(EEG)分析评估;第三还需要进行影像学评估,三项评估结果高度一致时,才能保证术后的疗效。
为了精确检测到致痫区,专家们为杨琦安排了脑电检查、MRI检查等相关检查。经过24小时的全程视频脑电监测,监测报告显示如下:
睡眠波:
自然睡眠,可见I、II、III期睡眠生理波,缺乏IV生理波,睡眠结构、周期欠完整。
异常波:
间歇期:额、中央区较多,中波幅5-6Hzθ波;浅睡期,左侧额极、额、中央、中-后颞区少许中高波幅尖波同步或不同步单发。
发作期:监测期间记录到临床发作1次,临床下电发作5次。先兆为咽部不适感;临床表现为双眼茫然四顾,意识丧失,右下肢不自主抖动,随之右手摸索自动;脑电显示右侧中-后颞区θ节律起始,瞬间波及右侧前颞、双枕、额区,并有少量肌电混入,持续20秒左右。临床下电发作脑电显示右侧中-后颞区θ节律起始(后颞区为著),随之波幅逐渐增高演变,传导至同侧枕、顶、中央、额区,且中-后颞区夹杂尖节律混同发放,持续20-30秒左右。
结论:儿童异常视频脑电图
随后,杨主任联合其他会诊专家一起进行症状学、影像学和脑电学三方面的综合评估,符合癫痫诊断,确为难治性癫痫,手术指征明确。专家们一致决定为杨琦实施右额、颞叶蛛网膜松解术+皮层热灼术,以大限度改善、控制癫痫发作可能。此外,还对术中、术后可能出现的问题及对策做了相关的预案。
杨琦一家顿时豁然松了一口气,康复的曙光仿佛正扑面而来......
强强联手,癫痫少年终圆康复梦
郭荣增硕士为杨琦手术中,杨忠旭博士协同技术指导
年8月7日“王忠诚医学奖”获得者、开创癫痫领域“五个一”的杨忠旭博士、医学硕士郭荣增医生以及脑电中心崔丽华主任共同为杨琦开展右额、颞叶蛛网膜松解术+皮层热灼术。强强联手确保了杨琦的手术万无一失,杨博士全程协同给予技术指导与支持,在高倍手术显微镜的引导下,郭医生小心翼翼在右额颞区切开小面积区域,见额顶部蛛网膜明显增厚,纤维组织增生明显,打开蛛网膜后其下脑脊液循环不良,6导皮层电极测试放电部位主要位于右侧颞后区,细心松解增厚蛛网膜,周围区域皮层热灼,再经崔丽华主任脑电监测无异常放电后缝合伤口,并在硬膜外置引流管。全体医护人员历经5个小时的共同努力,手术圆满结束,术程顺利,未输血,术后杨琦被推入ICU监护!
第二天,杨琦的生命体征已经平稳,从ICU监护室转入了普通病房,五天后便能下床走路了。复查脑CT示癫痫手术后改变,检查其他各项指标均正常。
手术结束距今已10多天,癫痫一次也没发作过。据主治医生郭荣增硕士介绍:杨琦癫痫手术明确,术后症状明确,再加上他年岁小,身体体质好,恢复得快,不出意外的话,率非常高。再过几天,他就能出院了,以后完全能够正常地上学、生活!
杨琦的癫痫康复梦在蓝十字脑科实现了,我们都衷心地为他高兴,同时,蓝十字脑科也希望今后能帮助更多的癫痫患者早日实现康复梦想!
专家观点:
医院功能神经外科专家杨维干主任介绍:由于青少年时期的脑组织处于快速发育阶段,顽固性反复大量痫性放电及癫痫发作会严重损害脑发育,因此在癫痫未造成不可逆损害前,利用大脑尚存的可塑性和代偿寻求脑功能最大限度的恢复,手术及预后效果会明显提高。现在的医学技术已经发展到通过手术治疗癫痫病的阶段,特别是对于难治性癫痫。癫痫诊疗渐趋规范化,包含精准检测、专业诊断、分型治疗三个环节,环环相扣。通过早期的癫痫手术,更多的青少年癫痫患者将来可以像正常人一样学习、工作、成家立业,这对无疑是广大难治性癫痫患者的康复福音。
专家推荐:
杨维干
·中国神经外科专科医师
·医院功能神经外科专家
杨维干主任从事帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫病、脑肿瘤等疾病临床诊疗工作30余年,对神经外科常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的临床诊治经验,擅长运用立体定向微创手术、脑深部电刺激术(脑起搏器)、微血管减压术等治疗帕金森病、三叉神经痛、强迫症、面肌痉挛、痉挛斜颈、扭转痉挛、痉挛型脑瘫等神经外科疾病,对脑肿瘤、脑积水等疾病治疗方面也有深入研究;在癫痫病的诊断、癫痫病术前评估及外科手术分型治疗各种难治性、顽固性癫痫病方面造诣颇深,疗效显著,广受患者信赖!
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