患者女，9岁，黑龙江省哈尔滨市人。
一、李小勇脑脊液中心入院前病史
患者于年4月20日意外发生车祸，出现昏迷，急诊送往黑龙江省哈医院，脑CT：“脑挫裂伤，颅骨骨折”（图-1）。
图-1：年4月20日脑CT
当天进行了开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，留置皮下引流管。
开颅术后第2天年4月22日，患者意识虽有好转，但右侧肢体不能动，查脑CT：脑外伤术后，颅骨缺损，颅内血肿（图-2）
图-2：年4月22日脑CT
开颅术后第8天即年4月28日，复查脑CT：脑室扩张，骨窗微膨隆（图-3），医生未作特殊处理。
图-3：年4月28日脑CT
开颅术后第10天即年4月30日，早晨6点患者意识又变差，右侧肢体更差变瘫痪，体温高达39.6°C，查脑CT：脑室扩张加重，骨窗膨隆（图-4）。
图-4：年4月30日脑CT
当天给予腰大池引流术，引流出的脑脊液呈脓性，并留取脑脊液进行细菌培养。
腰大池引流术后第3天即年5月3日，引流不出脑脊液（堵管），脑脊液细菌培养回报为鲍曼不动杆菌，当天给予拔除腰大池引流管，并进行了左侧脑室外引流术。
为求进一步治疗，在外院治疗仅13天后即年5月4日，经网上查询转至李小勇脑脊液中心。
二、在李小勇脑脊液中心治疗过程和结果
年5月4日，入院时：神志浅昏迷，表情淡漠，无法对答；对光反射迟钝，眼球活动差；留有原左侧脑室外引流管，脑脊液絮状物较多；腰大池引流术后；左侧肢体刺激后可动，右侧肢体瘫痪（图-5）。脑CT示脑外伤术后，脑室外引流术后，术区脑组织水肿，骨窗膨隆（图-6）。
图-5：年5月4日入院时
图-6：年5月4日脑CT
住院治疗第6天即年5月12日，脑脊液细菌回报无菌生长，左侧骨窗膨隆好转为塌陷，神志浅昏迷好转为神志清楚。
住院治疗第10天即年5月16日，进行了脑室腹壁外引流术。
住院治疗第14天即年5月20日，由入院时的左侧肢体刺激后可动好转为能自主活动，伸出左手给医生比“心”（图-7）。
图-7：年5月20日
住院治疗第32天即年6月7日，脑脊液细菌培养已连续3周回报无菌生长，脑CT：骨窗进一步好转塌陷（图-8）。
图-8：年6月7日脑CT
住院治疗第56天即年7月1日，进行了颅骨修补术，留置皮下引流管，术后查脑CT：颅骨修补术后状态（图-9）。
图-9：年7月1日脑CT
住院治疗第57天即年7月2日即颅骨修补术后第1天，患者神志清楚，左侧肢体活动正常（图-10）。
图-10：年7月2日
住院治疗第59天即年7月4日即颅骨修补术后第3天，入院时瘫痪的右侧肢体好转为可以自主抬起，但动作慢，不能弯曲，由入院时眼珠活动差好转为正常，（图-11）。
图-11：年7月4日
住院治疗第77天即年7月22日即颅骨修补术后第21天，瘫痪的右侧肢体进一步好转为在搀扶下可下床走动（图-12）。
图-12：年7月22日
住院治疗第85天即年7月30日即颅骨修补术后第29天，进行了脑室腹腔分流术。
住院治疗第91天即年8月5日出院，出院时：神志清楚，精神状态佳；入院时不能言语好转为言语基本正常；由入院时右侧瘫痪的肢体好转为：上肢可以抬起，下肢在搀扶下能走路，但不能独立站立。（图-13）。
图-13：出院时和入院时对比
三、出院后随访
出院后2个月即年10月，家属发来视频，由出院时走路需搀扶，不能独自站立进一步改善为可以独立站立，行走，但速度慢，不稳（图-14）。
图-14：年10月视频截图
出院后4个月即年12月，家属发来视频，独立行走速度和稳定性有进一步的提升（图-15）。
图-15：年12月视频截图
（完）
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该