我院小儿神经外科开展内镜下三脑室底造瘘

[新业务新技术]------三脑室底造瘘

脑积水是神经外科常见疾病,先天性、脑外伤、脑出血、颅内感染均是脑积水的致病原因,给患者及其家庭带来极大痛苦。脑积水传统手术方式为脑室分流术,需要终身携带分流管,给患者生理上心理上带来不适,也容易产生如分流管阻塞、感染等多种并发症。

脑室镜下三脑室底造瘘术是近年来新兴起的治疗脑积水的手术方式。与脑室腹腔分流相比,三脑室底造瘘无须植入分流装置,有如下优点:(1)创伤小,恢复快,治疗费用降低;(2)脑脊液通过造瘘口进入正常生理循环吸收,而不是将脑脊液引流到颅外;(3)避免了各种分流术的并发症,如分流管堵塞,引流过度或不足等;(4)部分不能行脑室-腹腔分流的患者如腹水及腹腔感染者亦可行该手术。

我院小儿神经外科开展脑室镜下三脑室底造瘘术。近期成功为两例患者实施三脑室底造瘘术,免去了患儿脑积水脑室腹腔分流需长期带管生存的不便,患者术后恢复良好,已顺利康复出院。

神经内镜下三脑室造瘘

通过三脑室底造瘘口观察基底动脉和蛛网膜下腔

通过脑室镜观察到扩大的中脑导水管

王江涛

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