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一、神经上皮囊肿
是一种非肿瘤性囊性病变，衬有形态学与上皮类似的细胞，曾被称为室管膜囊肿、脉络膜丛囊肿、脉络膜上皮囊肿、蛛网膜下室管膜囊肿等；可发生于任何年龄，绝大多数于成年时发现，平均年龄30岁左右。
神经上皮囊肿可位于脉络膜丛、脉络膜裂和脑室，偶可位于脑实质内，小的脉络膜丛囊肿很常见，有症状的病灶多位于侧脑室，比较少见，多表现为头痛或癫痫。
幻灯片3影像表现
典型位置位于侧脑室后部，囊壁和薄，内含脑脊液。
CT平扫见局部侧脑室扩大，囊壁可不显示或呈薄线状等密度。
MR检查T1WI及质子图常能清楚显示部分囊壁，呈弧形等信号，位于侧脑室体部，凸面向前，囊内液体在各序列呈脑脊液信号。增强扫描囊壁不强化。
二、胶样囊肿
可能起源于内胚层，好发于第三脑室顶部邻近孟氏孔区，少数起源于透明隔穹窿柱之间，附着于三脑室顶部的脉络丛。
CT平扫多呈均匀高密度，少数为等密度，极少数呈低密度；病灶多为圆形或卵圆形，边界清楚，无瘤周水肿，主要阻塞室间孔引起双侧脑室积水。增强扫描病灶多数无强化，少数可见囊肿周围环形强化。
MR平扫信号复杂，多数病灶T1WI高信号，T2WI高或低信号，少数病灶中心T1WI、T2WI为低信号（主要是由于囊肿内容物含粘液样基质和较高浓度的钠、钙、镁、铜、铁等顺磁性物质的缘故）。
三、孤立性第四脑室
当导水管及第四脑室出口严重狭窄或完全阻塞时，四脑室被孤立，成为孤立性第四脑室。常为炎症所致，也可以是机械性原因，侧脑室和三脑室扩张明显，四脑室自身也显著扩张。
CT扫描成囊状改变，常因全部脑室扩大而诊断为单纯四脑室出口阻塞，其特点是脑室分流术后仍有四脑室明显扩张，无法改善。MR矢状位可明确有无导水管狭窄而明确诊断。
四、脑室内皮样囊肿
发于四脑室，常发生于小脑蚓部而突入到四脑室内。皮样囊肿是由皮肤外胚层剩件包埋与神经沟内发展而成，所以囊内常有皮脂腺、毛发、毛囊、汗腺等皮肤结构，囊内含有脂肪成分，偶可见牙齿及钙化。
影像检查
CT和MR可见四脑室扩大，若囊内含较多液性脂肪且均匀分布于囊内时，CT呈均匀很低密度，CT值为负值，MR检查T1WI及T2WI均为高信号；若囊内成分复杂时，CT平扫为不均匀低密度，MR扫描同样显示不均匀信号，T1WI可呈高低混杂信号，高信号代表脂肪，具有特征性，但这种高信号应结合CT平扫，以鉴别出血。CT和MR增强扫描囊壁和内容物均无强化。
五、脑室内表皮样囊肿
临床比较常见，90%位于脑外，桥小脑角区最常见，常在30-50岁发现。又称胆脂瘤，起源于外胚层组织的先天病变，可能是在妊娠3-5周时，神经管闭合，神经与皮肤外胚层不完全分离，使神经沟内残留外胚层细胞而形成。
表皮样囊肿有内层鳞状上皮和外层纤维囊构成，囊肿通过不断的上皮细胞脱屑转变成角质和胆固醇结晶而逐渐长大，质地柔软，外形类似珍珠，故又称珍珠瘤。
影像表现
脑室内表皮样囊肿常见于四脑室，CT平扫时呈脑脊液样低密度，也可因囊内蛋白成分较多而密度稍高于脑脊液。MR检查T1WI囊液常高于脑脊液，T2WI呈明显高信号，信号可均匀或不均匀，DWI为高信号。肿瘤较大时常引起四脑室不规则扩大，并有梗阻性脑积水。囊肿发生在侧脑室时，常位于前角，与侧脑室神经上皮囊肿重要的区别是后者常位于侧脑室后部。
六、脑室内脑囊虫病
比较少见，常引起急性梗阻性脑积水，可致病人很快死亡，四脑室最常见，其次为三脑室，侧脑室罕见。可呈单囊或多囊，壁薄致CT及MR常难以显示。囊内液体在CT和MR常类似于脑脊液密度/信号，增强时囊壁常无强化，部分病例可见头节位于囊肿中心或边缘，CT呈点状高密度，MR检查T1WI及质子图呈高信号斑点，根据头节存在可以确诊，但应注意与脉络丛鉴别，当头节无明显显示时，鉴别诊断有一定困难。
七、脑室内蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿位于脑室内罕见，偶可见于第四脑室，囊内含脑脊液，囊壁很薄CT和MR不能清楚显示囊壁，仅表现为四脑室明显扩大，同时又梗阻性脑积水表现，与四脑室出口阻塞鉴别困难，需要做脑室造影CT帮助鉴别，囊肿存在时，表现为四脑室内囊性低密度充盈缺损，而四脑室出口阻塞者，造影剂可充满四脑室。
八、脑室脉络丛*色肉芽肿/囊肿
*色肉芽肿主要由增生的载脂细胞（泡沫细胞）组成，载脂细胞一般是与各种巨细胞、纤维母细胞、慢性炎症细胞有关的组织细胞；中枢神经系统内一般是没有组织细胞的，因此颅内*色肉芽肿的发生机制尚未明确，目前有三种学说：神经上皮起源论、内胚层起源论、发育性起源论；
脉络膜上皮主要为立方形的，但随着年龄的增长会出现细胞分层改变，细胞的高度减低，其中大多数增生而转化为鳞状上皮；
当上述增生的细胞胞浆内脂类不断聚集和变性后，胞浆内空泡数量增加，细胞可以脱屑化而转变为大而圆的泡沫细胞。脉络膜上皮细胞还有吞噬能力，可能扮演巨噬细胞而聚积脂类、糖原和含铁血*素；
影像学表现：双侧侧脑室三角区最多见；双侧对称，病灶内常多个小囊性；CT:不容易发现，低密度为主，也可表现为等密度或高密度；MRI：T2WI高信号，T1WI低信号，增强后扫描轻度环形强化，DWI：多为高信号；
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