化脓性脑膜炎
病因
G-细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金葡菌。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播新生儿-大肠杆菌:婴幼儿-肺炎双球菌、流感嗜血杆菌
临床表现
突起高热,易激惹、不安、双眼凝视(小儿);头痛、喷射性呕吐,前囱饱满,颅缝增宽;惊厥发作、布氏征、克氏征阳性;最常见是颈项强直,神经系统检查有异常
脑脊液改变
外观混浊.甚至呈脓样。压力明显增高,白细胞显著↑,以中粒为主。糖显著↓,1.1mmol/L、蛋白含量↑,lOOOmg/L
并发症
并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他神经功能障碍
治疗
三代头孢菌素等
特别提示:
大肠绿脓金葡染,溶血链,嗜血杆,肺炎链球脑膜炎。骤起暴发进行性,出血昏迷速要命,感染中毒脑水肿,惊厥发作脑膜征。抗生素,足疗程,三代头孢联合用。
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