脑积水手术分两种：一种是三脑室底造瘘；一种是脑室-腹腔分流；做分流的相对比较多。
如果是造瘘，就简单多了，因为体内没有异物存留，只要瘘口没堵上，就不会复发。如果瘘口堵上了，脑积水又会重新加重，就会出现头痛、头晕、呕吐等颅高压表现，跟造瘘前一样。所以一般平时没有症状，可以两三年做一次磁共振，观察脑室大小。
脑室腹腔分流示意图如果是分流手术，术后就要多注意了，毕竟分流管是个机械装置，是机械就会有故障，特别是带调压功能的分流管，更加要注意。一般分流后一年至少门诊复查一次，主要是检查管子有没有断裂、堵塞或者压力阀门失灵。检查项目一般包括阀门手法按压测试、阀门测压、头颅三维CT和腹水超声。正常情况下阀门按压后可以顺利回弹；分流管通畅的情况下源源不断的脑脊液流到腹腔内，所以做B超时会提示腹腔内积液，如果没有积液，说明分流管有梗阻，需要及时处理。三维CT可以排查阀门两端跟分流管的连接有没有脱落。
门诊经常碰到一些家长隔了好多年才复查，因为平时没觉得孩子有什么异常，就忽视了。但一经测压，分流管阀门压力已经跳压了，甚至跳到最低档，而且阀门的储液囊按压后回调非常缓慢，分流管已经接近完全堵塞。这种情况非常危险，一旦完全堵塞，就要急诊手术换管。
分流管的设计是终身的，所以能用多久就用多久。除非出了故障，否则不用定期更换。
如果您的孩子做过脑室腹腔分流手术，请定期复查，欢迎在线向我咨询。