一岁多的儿童，常常曾经 踉跄学步了，到两岁昔时，大普遍已能自在地走和跑。
假如发觉儿童头围大，一贯存在步行不稳、行为迟缓、轻易摔交，乃至不会跑、跳的处境，家长们就要细致了，这可不是人们常说的“反响慢”和“学步晚”，而是儿童有大概患上了“脑积水”。
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01步行不稳小妨碍无奈超出
并非不过“反响慢”
昨年，一位母亲无心中发觉儿童有步行不稳、回身迟缓、轻易摔交的处境，由于儿童还惟独1岁5个月大，那时她和夫君并没有太留心，认为不过儿童小刚学步行，不太稳云尔。可昔时了三个月后，儿童不但步行不稳，乃至小妨碍物都无奈超出，并且还浮现了手抖，这下她才慌了。
很快，她带着儿童病院就医，经检验，脑袋MRI（磁共振成像）暗示儿童存在重度脑积水。对此，她非常懊恼：“儿童步行轻易摔交曾经好久了，他人说我儿童反响慢了一点，我还认为不过学步行慢云尔，之后缓缓会好的，想不到竟是脑积水！”
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“平常的脑脊液是由两个对称的侧脑室、三脑室、四脑室内的头绪丛产生的，经由脑室间的轮回通路， 经由脑表面沟回的蛛网膜下腔流至头顶部上矢状窦旁的蛛网膜颗粒，被蛛网膜颗粒摄取投入静脉血液轮回。”病院神经外科主任房博先容，人体天天都在不休产生、轮回、摄取脑脊液，产生动态均衡。假如轮回通路阻塞，就会产生壅塞性脑积水；假如蛛网膜颗粒摄取妨碍，则会产生交通性脑积水。脑积水会致使脑室增宽，脑室内压力增高，脑皮层受压减弱变薄，会严峻影响才智、疏通才略，乃至失明等，最为模范的呈现是患者头围增大，脑袋形状饱满，头皮静脉怒张，严峻脑积水会产生双眼向下凝睇的“夕阳征”病症。
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房博先容，脑内出血和颅内习染是产生童子脑积水的最罕见因为。其余，颅内肿瘤、蛛网膜囊肿也会产生脑脊液壅塞并引发壅塞性脑积水。再造儿颅脑B超常会发觉“室管膜下囊肿”，这原来是脑室壁下方的小出血灶，多由围生期（即孕妈妈在孕28周详儿童诞生后一周这段期间）缺氧引发。大普遍室管膜下小量出血会在几个月内自行摄取，不会留住后遗症。但有部份室管膜下出血冲破脑室壁投入脑室，浑浊了清澈的脑脊液，产生蛛网膜颗粒阻塞，诱发交通性脑积水。一样，颅内习染、脑室管膜炎也会由于细菌及脓性渗出物浑浊脑脊液而产生交通性脑积水。在婴幼儿颅缝均未并拢的处境下，脑积水会产生头围增大、头皮静脉怒张、囟门张力增高、精力颓唐、均衡差、行为缓缓等一系列病症。假如不准时医治，会危及性命。大龄童子急性脑积水呈现为吐逆、意识加深、均衡差等病症；慢性脑积水则呈现为头围增大、发育掉队、才智低下、行为不调解轻易摔交、双眼“夕阳征”等。
02家长细致张望儿童按时体检
能赶早发觉“脑积水”
由于脑积水会产生颅内压抬高、脑皮层受压减弱，会严峻影响到脑机关的平常发育产生不成逆的脑损伤，需求尽量手术下降颅内压。对童子来讲，创伤最小、最牢靠的方法是脑室-腹腔分流手术。
房博先容，脑室-腹腔分流术是在脑室里留置一根直径2.5mm的分流管，经由皮下埋置的可调压分流阀和分流管一贯通至腹膜腔，将脑内不能平常摄取的脑脊液引流至腹膜腔摄取，进而下降脑内压力至平常水准，复原脑机关的平常发育。“由于微创手术隐语很小，分流管在皮下走行，根底看不到分流管的陈迹，也不会影响儿童平常行动和糊口。”
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常常，脑积水灾儿在接管手术后，精力状况会显然好转，发育掉队的处境会很快改良。由于儿童成长发育流程中颅内压会有变动，因而需求按时随诊，复查脑袋CT或脑袋核磁共振，以凭借脑室宽度和儿童的发育处境来调动分流阀阈值。提倡患儿在术后1个月、3个月、半年按时复查。
房博暗示，童子成长发育繁荣，脑积水这类疾病唯有早发觉、早医治，跟着脑机关的发育，掉队的性能会很快复原，年纪越小的儿童脑机关修理潜力越大，复原越好。而早发觉，则需求家长们常常对儿童多一些细心张望，并按时带儿童到童子保健科实行体检。“按时体检特别须要，尤为是在儿童处在婴幼儿期间，脑积水这类疾病早发觉、早医治，儿童可以复原平常，强壮成长。”
文字
吴洁
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