流脑防治知识您知道多少

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起的,经呼吸道传播所发生的一种化脓性脑膜炎。它发生在冬春季节,主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。一、病原学

脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性双球菌,存在于带菌者鼻咽部及病人咽部、血液、脑脊液及皮肤瘀点中。它产生的内毒素是主要致病物质。它的细胞壁上有群特异多糖体,具有免疫原性,可用于制成多糖体菌苗或作分群及血清学诊断。根据群特异性多糖体的不同,可将该菌分为A、B、C、D、H、I、K、L、X、Y、Z、29E、W等13个菌群。该菌对外界抵抗力弱,在日光、干燥、寒冷或高温下易死亡,常用消毒剂均能杀灭该菌。

二、流行病学

带菌者和流脑病人是本病的传染源。流行期本病隐性感染率高,带菌者是更重要的传染源。

本病主要经呼吸道传播,病原菌主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。

人群对本病普遍易感,15岁以下儿童发病率较高,5岁以下尤其是6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。成人多经隐性感染而获得免疫。

本病大多发生在冬春季11月—次年5月,3—4月为高峰。这主要是因为,冬春季室内活动增多,接触频繁,有利于流脑的传播和扩散。冬季寒潮侵袭、空气干燥、烟尘刺激、呼吸道感染较多,降低了呼吸道局部抵抗力,感染流脑的诱因增加。

三、发病机制

病原体侵入人体后是否发病及病情轻重取决于细菌数量及毒力强弱,更重要的是与人体防御功能有关。一般发病为轻型,部分为中、重型。

败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死及血栓形成,血管周围出血;皮肤黏膜局灶性出血;肺、心、胃肠道及肾上腺皮质等脏器亦可有广泛出血。

脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。亦可在颅底,引起颅神经损害。

暴发型脑膜脑炎型病变除脑膜炎症外,脑实质也会受到损害,可引起脑疝。

慢性病人可发生脑室孔阻塞,导致脑积水。

四、诊断

---根据流行季节

多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行。

---根据临床表现

突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑及脑膜刺激征。严重者可有败血症、脑实质损害,而有感染性休克、循环衰竭、意识障碍、惊厥及呼吸衰竭。

---根据实验室检查

血白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性即可确诊。

五、预防1、管理传染源

早期发现、就地隔离治疗,隔离至症状消失后3天,一般不少于病后7天。密切接触者应医学观察7天。

2、切断传播途径搞好环境卫生,保持室内通风,勤晒衣被。尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去,避免与流脑病人的接触。3、提高人群免疫力对易感人群进行预防接种。及时接种疫苗是最为有效的预防措施。4、就诊如出现发热、头痛、喷射样呕吐、皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑等症状,医院急诊室就诊。往期精彩回顾

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长按







































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