目前没有规范的静脉窦直径测量方法。美国,北卡罗莱纳州,威克森林医学院,神经外科,Peterson等通过定义静脉窦测量标准,比较了正常颅内压(ICP,intracranialpressure)和特发性颅内高压(IIH,idiopathicintracranialhypertension)患者的二维数字减影脑血管造影(DSAdigitalsubtractioncerebralangiographic)静脉窦直径。并得出特发性颅内压增高患者乙状窦直径大于正常压力者结论。
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NUMBER背景目前颅内静脉窦直径规范的测量方法尚未确定。
2NUMBER测量回顾测量-年DSA,两位工作者对静脉窦期二维DSA造影前后位,侧位静脉窦直径测量。
上矢状窦(SSS,superiorsagittalsinus)
横窦(TS,transversesinus)
乙状窦(SS,sigmoidsinuses)
3NUMBER分组Group1:正常脑压组(97例)。
排除:脑出血、脑积水、脑室分流、脑室外引流、占位、脑外伤等情况。
Group2:特发性颅内高压组(30例)。
排除:脑室分流、支架
4NUMBER分类TypeA双侧横窦均衡型。
TypeB右侧横窦优势型,横窦直径大于对侧2mm。
TypeC左侧横窦优势型,横窦直径大于对侧2mm。
TypeD上矢状窦分离型。
TypeE静脉窦血栓形成
TypeA
TypeB
TypeC
TypeD
5NUMBER结果双侧型上矢状窦占总本9%
SSSA从1-4内径逐渐增加,至5下降。
在两组中,男性上矢状窦、横窦直径大于女性。
特发性颅内压增高组,在矢状窦和横窦直径小于正常颅压组。
矢状窦小0.4mm(SSSA)
横窦小1.22mm
但是乙状窦直径却大于正常颅压组。
乙状窦大0.76mm
说明颅压增高会压迫静脉窦使其直径变小。
6NUMBER结论男性上矢状窦、优势横窦的直径较女性大。特发性颅内压增高者乙状窦直径大于正常压力者。双侧型上矢状窦发生率9%。
特别说明:部分静脉窦分型图片原文中未配图,为帮助理解译者补充,敬请谅解。
原文:KeyanAPeterson,etal.AngiographiccerebralvenoussinuscalibersanddrainagepatternsinpatientswithnormalintracranialpressureandidiopathicintracranialhypertensionJNeurointervSurg.Dec15;neurintsurg--.doi:10./neurintsurg--.
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