健康科普ldquo脑子进水rdqu

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“脑子进水”这句话你可能听的并不少,但在生活中却经常以戏谑的方式出现。

根据最新版的《中华词库》(年7月)对“脑子进水”解释是一个汉语词汇,意思是形容某个人的头脑有问题。在北方地区人们都用“脑子进水”来形容某个人的头脑有问题,也可以表示当某个人提出很新奇古怪的问题时你很反对,不接受。

而“脑子进水”在医学上称为——脑积水。

  脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或因循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的一种疾病。其常见症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作等临床症状。

  脑积水可在任何年龄出现,但多数发生于婴儿出生后6个月内,而成人的脑积水多由脑外伤、脑出血,肿瘤及脑炎等相关疾病引起的。

  脑积水严重危害患者健康,应及早治疗。目前,常见临床治疗方法仍以手术为主,主要是脑室腹腔分流术,同时结合储液囊置入术,可有效提高患者促醒、意识恢复的治疗效果。

脑积水常见病因有哪些?

绝大多数脑积水是由脑脊液循环障碍所致,如果障碍发生于第四脑室孔以上,称为阻塞性脑积水;若障碍发生于第四脑室以下就称为交通性脑积水,二者决定于脑室的脑脊液是否可以通行到脊髓部的蛛网膜下腔。那么脑积水的致病原因有哪些呢?

脑积水致病的常见五大原因:

  1、先天畸形:较多见的是脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形等。

  2、颅内感染:如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗,增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道,特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。

  3、颅内出血:颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。

  4、颅内肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分,多见于第四脑室附近。

  5、其他病因:如维生素A中毒,或维生素A严重缺乏也可使脑脊液容量增多,而出现颅内压增高的情况。

  脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩;白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。

脑积水严重危害健康,应及早治疗!

脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生,每日约产生-mL左右,具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用,其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用,并具有缓冲外力、减少震荡的保护功能。

  患者一旦出现脑积水,会严重破坏大脑功能,且危害范围比较广,主要与发病经过有关。进展缓慢的脑积水表现为脑室膨胀、脑皮层、脑实质萎缩,最终导致平衡失调、大小便失禁;若脑积水进展速度迅速,则可能形成脑疝,甚至快速引起患者昏迷及死亡,若患者为此类脑积水,应尽早手术治疗。

脑积水严重危害健康,主要表现在几个方面:

  首先导致智力问题:因为大脑是掌管智力的主要器官,如果大脑一旦出现病变会影响智力,还可引起智力障碍、智力降低、痴呆等问题。

  其次导致运动问题:脑积水会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状、四肢活动不良、不能走路、不能拿东西、自理等都会受到影响。

  再次导致癫痫和其他问题:脑积水还会引起癫痫的问题,患者长期癫痫需要吃药,甚至还要做手术治疗。此外还会导致意识障碍、视力障碍、听力障碍及头痛呕吐等许多临床症状。

  分流术结合储液囊置入术,让昏迷患者苏醒!

潘主任表示,有些脑积水严重的患者虽然达到脑室腹腔分流手术指征,但脑脊液的常规与生化指标均达不到脑室腹腔分流标准,此时可先置入储液囊,进行穿刺储液囊引流脑脊液,暂时缓解颅内压。待患者脑脊液完全变清后,且脑脊液生化和常规检查符合分流条件时即可进行手术,否则容易堵管致分流失败。这种储液囊置入方法,可有效提高患者促醒、意识恢复的治疗效果。

脑积水患者应如何护理

1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

  2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

  3、作好心理护理,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  4、定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。

  5、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。

  6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。

  7、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

  8、危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。

  9、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。

  10、指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。

  11、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。




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