健康科普婴儿脑积水是选择ldquo

很多婴儿检查出脑积水后,家长就慌了,不知道该怎么办,四处求医,医院,找治疗方法,由于咱们普通老百姓专业医学知识的欠缺或是一些“外行”医生认为脑积水是一种简单的疾病,治疗婴儿脑积水不是“分流术”就是“内镜造瘘术”,更有甚者过于宣扬“内镜不放管”,使得这种偏见造成了很多婴儿脑积水的治疗时机的丧失。

那治疗婴儿脑积水到底是选择“内镜造瘘术”还是“分流术”呢?今天我们就来说一说很多患有婴儿脑积水的家长朋友们关心的这个问题。

首先,我们需要搞懂什么是脑积水,什么是婴儿脑积水?

一、什么是脑积水?

脑积水,是一种引起脑实质即一般人所说的“脑子”受到“水压迫”性损害的一种疾病或机制。“脑子”或脑实质,是人类智力和支配肢体活动的重要器官,是人们活着的最重要活物质,当它受到损害或损伤时,人的智力和肢体活动必然会发生暂时或永共性的损害。

二、什么是婴儿脑积水?

婴儿性脑积水,指的是婴儿期儿童患有的脑积水。婴儿期,指的是从出生到满周岁或12个月龄之间的年龄段。婴儿脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。

先天性脑积水,指的是脑积水发生的时间在胎儿阶段(也就是说患脑积水的时间在娘胎里)。

后天性脑积水,指的是脑积水发生的时间在胎儿之后或被出生(早产、剖宫产、顺产)之后的阶段(患脑积水的时间在出生后的时间里),例如出生后的婴儿容易发生的感冒发热、肺炎、颅内出血等常见疾病,均是容易引起脑积水并发症的疾病,应该引起家属和儿科医生的重视。

三、婴儿脑积水有哪些症状?

婴儿性脑积水的症状,首先看头颅有无增大现象,有增大型的和不增大型的婴儿脑积水;还有就是头颅增大的同时,还有可能会出现落日征,双眼往下看;另外就是婴儿在吃奶时,容易呕吐、没有精神等症状表现; 就是如果头颅增大了,头皮就会变薄、血管变粗;以上情况都较常见。

如果你家宝宝有以上症状,家长朋友医院进行头颅CT,头颅MRI等相关检查明确诊断。

四、婴儿脑积水应遵循什么治疗原则?

婴儿性脑积水,特别是婴儿头颅增大型脑积水尤其要遵守早期或及早治疗的原则。因为早期性脑积水的成功治疗,远较晚期性脑积水,要有更好的治疗效果。所有患儿家属都应该明确一个非常简单的道理:脑室扩大引起的脑损害,是先从轻度向中度,再向重度可逆性轻度,再向可逆性重度, 再向不可逆性损伤的方向发展下去的。脑积水一旦发展到了晚期,即使得到了正确的治疗,也仍不可避免严重致残的不良的后果。

打个比方:脑积水就像着火,越早扑灭就越不容易引起大型火灾。等待观望,就等于容忍火灾的发生。火灾越大,越难扑灭,救火的时候越晚,火灾引起的损失越大。当火灾发生或发生到晚期时,再专业化救火队伍和设备,也难以避免火灾引起的巨大损失。

李小勇脑脊液中心特别指出,婴儿脑积水,是一周岁以前的脑积水,是治疗脑积水的更有利的时期,尤其对头颅增大的婴儿,目前脑脊液科提出消灭大头娃娃的理念,因为在这个时候及时治疗,可以让增大的头颅缩小到正常和近于正常的大小,还可以让绝大多数脑积水患儿变成正常的孩子。另外,尤其像类似Dandy-walker畸形的脑积水,务必不要行所谓微创的不放管的内镜手术,因为这是典型的交通性脑积水,肯定会失败,即使家属强烈要求,也不要试验或试验后的再分流,因为内镜术也可以引起更高的分流术失败并发症。

家长都关心的婴儿脑积水怎么治疗好

婴儿脑积水是选择“内镜造瘘术”还是“分流术”呢

事实上,治疗婴儿脑积水脑脊液科综合治疗法要远比神经内镜造瘘术或和脑脊液分流术更适合。

◆脑脊液科综合治疗法:是对脑脊液量、脑脊液成分、脑室壁异常和腹胶壁均给以正常化治疗的方法;而神经内镜造瘘术或和脑脊液分流手术或和脑脊液引流术,仅是脑脊液科治疗法的组成的一部分而已,而不是脑脊液科综合治疗法的全部。

◆内镜造瘘术和脑脊液分流术易失败的原因

我们之所以说脑脊液科综合治疗法,远比神经内镜造瘘术或和脑脊液分流术的治疗方法更适合。是因为神经内镜造瘘术或和脑脊液分流术,这两者都不对脑脊液成分进行任何治疗,而仅针对脑脊液量多少进行治疗的方法。

而脑脊液成分、脑室壁异常和腹腔壁的异常,也恰恰是脑积水神经内镜微创术或和脑脊液分流手术的失败的重要原因。

在年至今的8年内,李小勇脑脊液中心利用自身研究出来的脑脊液科综合治疗法,已为众多各类脑积水及其内镜术失败或和分流术失败并发症患者解除了病痛的困扰,使得他们重新回归了正常的生活和工作轨迹。

但脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术,对策三脑室底周围的神经内分泌和记忆中枢结构的“微创”,即使在其脑积水患者术后近期没有不良反应者,也常会引起分流术不会有的而神经内镜术固有的临床潜在迟发性的相关严重并发症:

1、记忆力下降的记忆力性残疾;

2、迟发的性征发育不全或迟缓,成人之后的性欲下降或丧失,不孕不育,等生殖和生育性残疾;

3、尿崩症等水盐代谢的异常;

4、发育不全的矮小症。

这些神经内镜手术固有的医源性并发症,尤其对婴儿脑积水的危害更值得







































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