对于癌症患者而言,最怕听到的就是脑转移,虽然不一定意味着死亡,但后续治疗确实会比较困难,患者的生存期也会减少。那么,哪些癌症更容易发生脑转移?癌症脑转移都有哪些症状呢?
哪些肿瘤更容易发生脑转移?
任何肿瘤都可以扩散到大脑,但最有可能引起脑转移的类型是肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。细胞癌和结直肠癌的脑转移近年来呈上升趋势。
在黑色素瘤和肺腺癌中,经诊断脑转移的发生率超过25%,肾细胞癌中为10%,乳腺癌中为7%,头颈癌或食管癌中为5%,非食管转移性胃肠道癌中为2%。此外,根据疾病组织学,肺癌患者在1年内发生脑转移的比例可能高达20%,乳腺癌、肾细胞癌和黑色素瘤患者的比例可能高达5%-7%。其他恶性肿瘤,如前列腺癌和头颈癌,较少导致脑转移。因此肿瘤患者应该定期(3-6月)检查头部,以便早期发现脑转移,尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤患者。最有效的筛查手段即为头颅增强MRI,核磁检查能明确显示转移瘤的部位、大小、病灶数及并发的脑水肿、脑积水等颅内病变。
脑转移都有哪些症状呢?
一、头痛
头痛是脑转移最常见的症状,也是最常见的初始症状之一。颅内压升高会导致颅内肿瘤呈膨胀性生长,颅内压升高会导致相应的症状。常见的症状是头痛,开始一般是病变侧局部疼痛,随着肿瘤的增大,脑脊液的回流通路受阻,可发展为弥漫性头痛,还会伴有喷射性呕吐、视物模糊等症状。通常在清晨发作时,咳嗽、打喷嚏、低头等动作都会加重疼痛感。由于颅内压升高或脑水肿所致,常在清晨、静息、咳嗽或紧张时加重。
二、身体平衡协调能力变差
比如走路容易摔倒、容易碰撞、手抓不住目标等问题,出现这些症状通常是转移灶落在小脑的位置。此外,癌症发生脑转移可能会导致患者的手臂、腿部虚弱无力,且并非由疼痛引起,只是单纯的乏力或失去反应,对这种情况要警惕。
三、癫痫
在临床上约30%的脑转移患者有癫痫样症状,嘴唇、上下肢、局部或者全身抽搐,摔倒在地,部分患者甚至以癫痫为首发症状就诊。
四、视听障碍或嗅觉异常
由于颅内压的增高,眼球静脉血回流受到影响,出现瘀血水肿。眼底视网膜的视觉神经细胞受损,导致视力下降。而听力可能会有一耳听到,另一耳听不到的情况。如果肿瘤入侵颞叶部,患者可能会出现闻到并不存在的气味,例如橡胶手套烧焦的味道等等。
癌症脑转移也非完全没有治疗办法,根据患者不同情况制定不同的治疗方案。一般是在全身治疗的基础上再做针对脑转移的特殊治疗,如脑手术、脑立体定向放射治疗、中医药治疗、化疗和分子靶向治疗等多学科综合治疗,其目的是控制转移病灶、改善患者症状、提高生活质量,延长患者生存时间。