脉络丛乳头状瘤（choroidplexuspapilloma,CPP）
脉络丛乳头状瘤（CPP）为脉络丛上皮起源的肿瘤。特点为边缘分叶及血供丰富。幼儿多见，常5岁，症状与脑积水有关。
1.侧脑室三角区及第四脑室最常见（图1A、B），偶见于桥小脑角池等部位，平扫为等或稍高密度，约25%可见钙化。
2.脑室局部撑宽，肿瘤上游脑室扩大。
3.明显强化，有时可见增粗的供养血管。
需与其他脑室内肿瘤鉴别（表1）。影像学难以区别CPP与脉络丛乳头状癌（CPC），后者可见脑实质受侵及水肿明显。
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图1导水管与第四脑室脉络丛乳头状瘤（CPP）
A.女,63岁。CT平扫，中脑右后方结节状等密度肿物（白箭）。双侧侧脑室扩大。增强T1WI显示肿瘤明显及均匀强化（未列出）。B.女，44岁。第四脑室后部结节状明显强化（白箭）表1脉络丛乳头状瘤（CPP）与其他脑室内肿瘤的鉴别要点
疾病
流行病学
临床病理特点
平扫
增强
CPP
5岁，侧脑室三角区与体部
脑积水及室管膜种植相关症状
等密度或稍高密度分叶状肿物
显著强化，多较均匀
脉络丛乳头状瘤（CPC）
较大儿童，占脉络丛肿瘤10%
侵袭性更明显
似CPP，但可侵犯脑实质
明显强化
室管膜瘤
多5岁，三角区体部常见
生长缓慢
等密度或稍高密度，与脑室壁宽基底相连，50%钙化
明显及不均匀强化
髓母细胞瘤
儿童（4—8岁），小脑中线区
常突向第四脑室，似脑室内肿瘤，瘤细胞密集
等密度或稍高备度，较均匀，可见钙化及小囊变
明显及均匀强化
脑膜瘤
成年人最常见的侧脑室肿瘤，典型位于三角区
生长缓慢，可推移脉络丛
均匀等密度至稍高密度团块，边缘光整，常见钙化
明显及均匀强化，有时可见瘤内强化血管
中枢神经细胞瘤
青年，约占颅内肿瘤1%以下
位于透明隔，向侧脑室突出，生长缓慢
等密度或稍高密度，边缘分叶，常见囊变，50%钙化
轻度至中度强化，可不均匀
神经上皮囊肿
成年人。包括室管膜囊肿及脉络丛囊肿
侧脑室后部常见，内为脑脊液样液体
水样密度，囊壁可不显示，钙化脉络丛移位
一般无强化
转移瘤
40岁。罕见
可完全位脑室内，或同时侵犯脑实质
等密度或稍高密度肿物，边界清楚
明显及均匀强化，也可中央坏死，伴脑转移
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