羊水过多常常引起孕妇和家庭成员的困扰，见于此种情况，我想和大家分享一下羊水过多的相关知识。通过了解相关内容后，我想大部分孕妇还是可以放松一下紧绷的神经。
羊水过多的标准
妊娠期大约1-2%孕妇并发羊水过多，其诊断标准以二维超声下羊水指数(AFI)24cm，或者最大羊水池深度（AFV）8.0cm，对于多胎妊娠临床一般采用羊水池深度作为诊断标准。欧洲先天性畸形监测委员会报道，妊娠合并羊水过多人群中胎儿畸形发生率是普通人群的10倍。
羊水的来源和去路妊娠早期，羊水主要来源为母体血清通过胎盘进入羊膜腔的滤液，随着胎儿逐渐长大，胎儿血循环形成后，胎儿体内水分及小分子物质可经尚未角化的皮肤渗出构成羊水的一部分。妊娠中期以后，大约在妊娠11-14周左右，胎儿肾脏具有排泄功能，因此胎尿成为羊水的主要来源。那么，羊水是怎么循环的呢？妊娠早期通过胎膜、皮肤吸收经胎盘与母体进行物质交换。妊娠中期后胎儿脏器逐渐分化发育，除了经过胎膜、脐带、皮肤吸收一部分外，主要由胎儿吞咽、呼吸运动将羊水进行母胎循环。
羊水过多的分度
羊水过多根据羊水指数分为轻、中、重度，轻度：AFI24.1-29.9cm；中度：AFI0-4.5cm；重度：AFI≧5cm。
羊水过多的常见原因胎儿畸形是羊水过多的主要原因，包括消化道畸形（消化道梗阻、狭窄）、中枢神经系统畸形（脑积水、脊柱裂等）、骨骼发育不良、呼吸道畸形、先天性膈疝以、先天性感染（微小病毒B19、弓形虫）以及非整倍体（18三体或21三体等）。轻度羊水过多合并胎儿畸形的概率很低，随着羊水量的增加，胎儿畸形的发生率也相应增加。多项研究报道，约50%胎儿畸形多发生于重度羊水过多，而且主要为消化道畸形。对于轻中度的羊水过多孕妇，10%孕妇合并有妊娠期糖尿病，且血糖控制不理想的孕妇。
总而言之，临床60%羊水过多孕妇为轻度羊水过多，此类人群胎儿畸形发生率极低，胎儿畸形多并发严重的羊水过多，常见为消化道畸形、先天性膈疝、骨骼发育不良等。
孕产早知道，本期分享内容到此！
王秀博士下期和您分享内容——胎儿微生态与分娩方式
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