昨天来个5岁的宝宝，因发医院，头颅核磁发现颅内巨大囊肿，这可把爸爸妈妈吓坏了，有的医生说需要治，有的医生说不需要治，究竟该不该治？要治该怎样治？爸爸妈妈惊恐又糊涂，于是千里迢迢从外地赶来北京。
在门诊建议孩子做了脑脊液电影，结果提示：侧脑室巨大室管膜囊肿、中脑导水管变细、脑脊液流速减缓。“应该手术，不建议观察。”我说，“从影像上看来囊肿巨大已经有非常明显的占位效应，脑组织受压。另外脑脊液电影提示：中脑导水管变细、脑脊液流速慢，随着病情的发展，有可能造成中脑导水管彻底堵塞，这样会产生脑积水，更危险。第三，宝宝的身高体重发育明显低于正常儿童，有发育迟缓的囊肿患者建议手术。”
“哪种手术方式最好？”“针对你家孩子这个囊肿的生长位置，推荐脑室镜造瘘，打通囊肿和脑室，使脑脊液循环有通路。”“打通之后脑子会恢复正常吗？”“脑组织的形态会逐步恢复正常，但也有可能恢复的跟完全正常不一样，但是解除了有张力的囊肿占位，对孩子脑组织发育一定是有好处的。”“好的好的，我们尽快决定。”科普小知识：蛛网膜囊肿、室管膜囊肿的手术指征有哪些？手术方式有哪些？1、可以观察的囊肿：无症状、无张力、无增长的囊肿可以观察。2、需要手术治疗的囊肿：有症状、有张力、有增长的囊肿需要手术治疗。60%～80%囊肿患者会有临床症状。临床表现：(1)颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿。(2)小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状。(3)注意力不集中症(ADHD）。(4)头痛。(5)癫痫。(6)脑积水。(7)颅内压增高。(8)发育迟缓。(9)行为改变。（10）恶心。（11）偏瘫。（12）共济失调。3，手术方式推荐：（1）开颅囊壁切除（2）内镜囊肿脑池造瘘术
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇