胎儿侧脑室增宽以脑室扩张为特征,是常见的产前超声发现,侧脑室增宽分度可分为:轻度(10~12mm)、中度(13~15mm)、重度(15mm)。
轻度侧脑室增宽的胎儿超过90%出生后评估正常。
中度侧脑室增宽的胎儿75%~93%出生后无异常。
研究者随访观察一年后发现,轻度侧脑室增宽者出生后随访神经系统发育全部正常;而中度增宽者,出生后神经系统发育异常者约50%。
研究者发现侧脑室增宽对胎儿运动功能的影响比认知能力影响更加明显。
胎儿单侧轻度侧脑室增宽与双侧侧脑室增宽预后无明显差异。
*10mm~15mm为轻度到中度侧脑室增宽
*侧脑室增宽的病因:
正常变异
没有合并其他结构畸形,非整倍体筛查及基因诊断检测结果正常的轻-中度侧脑室增宽者,特别是孤立性的侧脑室宽度接近10mm的胎儿,有可能是脑室的正常变异。(孤立性轻度侧脑室增宽定义为:胎儿侧脑室体部宽度介于10~15mm,如无合并其他超声可见的相关畸形,则称之为孤立性MVM。)
结构畸形
导致侧脑室增宽结构畸形包括:胼胝体发育不良、Dandy-Walker畸形(即第四脑室孔闭塞综合征非交通性脑积水)、神经管缺陷等,重度侧脑室增宽的最常见病因是中脑导水管狭窄。
感染
5%轻-中度侧脑室增宽与宫内感染有关,包括CMV(巨细胞病毒)、弓形虫、寨卡病毒等。
遗传疾病
孤立性轻-重度侧脑室增宽的胎儿中,约5%染色体核型异常,最常见的是21-3体综合征,10%-15%的胎儿染色体微阵列分析结果异常。
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