正海妙术视界丨陈红伟主任团队脑脊液

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今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第二百零一期,由中医院脑脊液科陈红伟主任团队带来的:脑脊液专科特色诊疗脑积水案例分享,欢迎观看、分享。

专家简介

陈红伟,中医院脑脊液科主任,副主任医师,中国抗癌协会会员,中华临床医师杂志特约编委,实用心脑肺血管病杂志审稿专家,在中华神经外科等核心杂志发表文章十余篇。师从著名神经外科专家洪涛教授,致力于神经外科的临床、教学和科研工作,具有深厚扎实的神经外科基础,对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。之后开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作,掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”,在各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)及各种类型脑脊液漏的治疗方面,居国内外领先地位。病例简介患者李某某,12岁男性儿童,来自河南。约8年前因脑膜炎继发脑积水出现头痛、呕吐等症状,医院就诊,根据头CT显示脑室系统显著扩张,被诊断为脑积水,遂进行了脑室腹腔分流术。第一次分流术后第6年无明显诱因突然出现呕吐、腹部膨隆,复查头CT显示脑室系统显著扩大,且第四脑室也显著扩大,提示脑积水复发。之后2年内4次脑脊液分流管调整术均失败。为求系统治疗来中医院就诊,收入脑脊液病神经外科。患儿入院时表现:神志清楚,精神反应可,言语正常,查体合作。左额一纵行手术切口疤痕;右额有一弧形手术切口疤痕。颈软,双侧瞳孔等大等园,对光反射迟钝。眼球位置:左:向内,右:居中。腹部多处手术疤痕。四肢活动自如。入院时表现:头部及腹部多处手术疤痕治疗过程入院次日查头CT:脑室系统稍扩张(刚拔除脑室外引流后一天)。CT示:脑室系统扩张急诊为患儿进行了“侧脑室外引流术(左)”。术后连续三天留取脑脊液细菌培养,之后,分别于术后第3天、第4天、第5天脑脊液细菌培养回报均为无细菌生长。在术后第4天复查头CT显示脑室较术前稍缩小。术后四天复查头CT示:脑室较前稍缩小术后第10天进行了“右侧侧脑室分流下段外置术+原左侧侧脑室外引流管去除术”。术后患儿病情平稳。第二次手术后第9天,患儿复查头CT显示脑室系统无扩张。复查头CT:脑室系统无扩张在全麻下进行了“左侧侧脑室分流管腹腔端置入术”,术后病情平稳。分流术后第6天患儿无特殊不适,复查头CT显示脑室系统较前无扩张。复查头CT:脑室系统较前无扩张治疗效果分流术后第8天,患儿完全康复出院。出院时情况:神志清楚,精神佳,言语流利,查体合作。腹部平坦,软,无压痛及反跳痛。可下地自由活动。出院时情况

往期回顾

第二百期丨杨海峰主任:“虚虚实实”—神经内镜下治疗空蝶鞍综合征

第一百九十九期丨杨坤副主任医师:神经内镜经鼻治疗侵袭海绵窦垂体瘤

第一百九十八期

刁玉领博士:神经内镜下幕下小脑上入路松果体区畸胎瘤切除术

第一百九十七期丨孙鹏主任团队:一例颅内多发血管畸形合并动脉瘤手术

第一百九十六期丨蒲军教授:2例四脑室髓母细胞瘤病例汇报

第一百九十五期丨刘伟教授团队:经纵裂-前交通动脉-终板入路三脑室颅咽管瘤切除术

第一百九十四期丨李东波教授:复合手术治疗髓周动静脉瘘1例

第一百九十三期丨杨坤副主任医师:岛叶胶质瘤的显微手术治疗

第一百九十二期丨贾贵军副教授团队:颈髓血管母细胞瘤诊断及治疗

第一百九十一期丨董志强副主任医师:鞍上池蛛网膜囊肿2例病例汇报

第一百九十期丨赵澎教授:神经内镜下Neuro-endoport技术切除脑室内肿瘤的策略

第一百八十九期丨孙怀宇主任:复杂大脑中动脉及颈内动脉动脉瘤夹闭手术

第一百八十八期丨孙鹏主任:一例巨大脑膜瘤手术切除

第一百八十七期丨王国良教授团队:一次开颅切除后颅窝六个血管母细胞瘤

第一百八十六期丨田恒力教授团队:以最适脑灌注压(CPP)为导向的重型颅脑创伤患者个体化治疗

第一百八十五期丨金永健主任团队:烟雾病联合血管搭桥术病例分享

第一百八十四期丨岑波教授:“双镜”联合切除三脑室内肿瘤

第一百八十三期丨杨坤副主任医师:经额-侧脑室-脉络膜裂入路切除三脑室-松果体区生殖细胞肿瘤

第一百八十二期丨孙鹏主任:三叉神经痛+面肌痉挛

第一百八十一期丨张明山主任:听神经瘤术前合并脑脊液鼻漏的处理

第一百八十期丨何升学主任医师:颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗

第一百七十九期丨高永军副教授团队:内镜下面肌痉挛微血管减压术病例分享

第一百七十八期丨赵宁辉主任:包绕椎动脉入颅处脑膜瘤切除术

第一百七十七期丨蒲军教授团队:鞍结节脑膜瘤

第一百七十六期丨宋健副主任医师:双镜联合(内镜+显微镜)颞下岩前入路巨大表皮样囊肿切除

第一百七十五期丨曲春城教授团队:多模态影像融合技术在MVD中的应用

第一百七十四期丨周凯主任医师:神经内镜垂体瘤手术

第一百七十三期丨方松副主任医师:显微镜下海绵状血管畸形切除

第一百七十二期丨陆万流医师:全内镜后正中入路四脑室血肿清除术一例

第一百七十一期丨孙鹏教授:脑深部电刺激术治疗帕金森病

第一百七十期丨周国胜副教授:应用逆行回抽技术显微手术治疗颈内动脉床突段巨大动脉瘤

第一百六十九期丨蒲军教授团队:基底动脉顶端动脉瘤夹闭术

第一百六十八期丨刘伟教授团队:胸4-5硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)一例

第一百六十七期丨鲍刚主任医师:椎管内肿瘤切除+内固定术

第一百六十六期丨宋飞教授:第四脑室内巨大室管膜瘤手术切除一例

第一百六十五期丨丰育功教授:颈内动脉巨大动脉瘤开颅夹闭1例

第一百六十四期丨胡昌辰副主任医师:经鼻内镜假包膜外切除罕见的TSH垂体腺瘤一例

第一百六十三期丨李三中副教授:经额底纵裂入路颅咽管瘤切除术

第一百六十二期丨周国胜副教授:术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭切除颈内动脉巨大动脉瘤

第一百六十一期丨薛凯副主任医师:内镜经蝶手术的生物膜三层鞍底重建技术

第一百六十期丨王勇教授团队:脑室探查/脑室灌洗治疗颅脑术后感染伴急性梗阻性脑积水——1例罕见纹带棒状杆菌颅内感染救治经验

第一百五十九期丨宫安静副主任医师:开颅眶内肿瘤切除术

第一百五十八期丨赵天智副教授:“筷子”技术-经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝、颞下窝肿瘤一例

第一百五十七期丨董志强副主任医师:脑干病变两例汇报

第一百五十六期丨何升学副主任医师:一例前交通动脉瘤合并基底动脉瘤的手术治疗

第一百五十五期丨宋飞教授:海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除一例

第一百五十四期丨赵宁辉主任:“双镜”技术处理顶盖区胶质瘤伴梗阻性脑积水

第一百五十三期丨周国胜副教授:术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭颈内动脉-后交通巨大动脉瘤

第一百五十二期丨赛克副主任医师:显微镜联合内镜切除巨大三叉神经鞘瘤

第一百五十一期丨王林主任:经迷路入路切除听神经瘤

第一百五十期丨刁玉领博士:一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术

第一百四十九期丨宁波主任:椎管内罕见毛细血管瘤切除术

第一百四十八期丨楼美清教授:内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤

第一百四十七期丨王国良教授:远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会

第一百四十六期丨Dr.Spetzler:大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择

第一百四十五期丨何升学副主任医师:基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧

第一百四十四期丨包映晖教授:全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例(EMVD)

第一百四十三期丨何升学副主任医师:中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧

第一百四十二期

宫安静副主任医师:神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术

第一百四十一期

赵天智副主任医师:“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例

第一百四十期

陈保东教授:揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访

第一百三十九期

孙怀宇主任:锁孔入路显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤

第一百三十八期

孙怀宇主任:神经内镜辅助下小脑血肿清除手术

第一百三十七期

王勇教授团队:海绵窦内动脉瘤夹闭术

第一百三十六期

钟东教授:大型听神经瘤近全切术后面神经功能保留两例

第一百二十五期

程振国教授团队:单侧入路夹闭左右双侧大脑中动脉瘤(镜像动脉瘤)+右侧大脑前2枚动脉瘤病例分享

第一百三十四期

桂松柏教授:9例颅咽管瘤病例分享

第一百三十三期

姚国杰教授:儿童小脑、桥臂胶质瘤切除1例

第一百三十二期

赵天智教授:前床突磨除与脑脊液漏处理---中鼻道经筛入路解剖、阅片与手术

第一百三十一期

王勇教授团队:改良Kawase入路切除岩斜区巨大脑膜瘤1例

第一百三十期

孙正辉教授:四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤

第一百二十九期

张晨冉副教授:儿童顶盖胶质瘤的诊疗策略

第一百二十八期

孙怀宇主任:改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤

第一百二十七期

聂庆彬博士:小手术,大工程-硬脊膜动静脉瘘引发的思考

第一百二十六期

田新华教授:手术夹闭合并同侧完全胚胎型大脑后动脉的ICA-P


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