北京中科白殿疯 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html女/66岁，主因：“突发意识阻碍2月余”于-5-30收入我科。病发时脑袋CT：大批蛛网膜下腔出血，脑室出血伴铸型·，外院行血管DSA：右边后交通动脉瘤粉碎，给予动脉瘤参与栓塞+脑室外引流术，1周后行气管切开术，1月后因脑积水行腰大池腹腔分流术，因分流成就欠安2周后行脑室腹腔分流术，因右边股总静脉血栓行下腔静脉滤器植入术，因意识未见复原转入我科。既往史：11年前因左边后交通动脉瘤行参与栓塞术，未遗留显然后遗症。高血压。住院情景：神色晕厥，气管切开形态，GCS：E3VTM4，无追人追声，左边瞳孔直径4mm，右边瞳孔直径5mm，直接和直接对光反射消散。手脚未见自立活动，肌张力减低，肌力0级，左边巴氏征-。-6-15全愈查房纪录：1、意识情景：没有显然睡觉觉悟周期，行动学CRS-R量表：0-0-2-0-0-2，提醒植物形态，颅神经查体：两侧瞳孔不等大，对光反射消散，水准前庭眼反射存在，两侧角膜反射存在，咳嗽反射存在，有自立品味和吞咽行动，提醒脑干功效保存。事务关联电位MMN：N一致性好，波幅较小，MMN寻常引出，埋没期-ms，波幅1.0，提醒微意识形态。近期吸痰时偶看来皱眉疾苦面孔。2、管路：尿管告成根除，气切套管改换为金属管，试验堵管，卧位时因舌后坠堵管后会浮现喘憋，座位时会好转。3、吞咽功效：试验喂小量酸奶，看来自立品味和自立吞咽行动，大部份残留在口腔内，看来误吸咳嗽。4、活动功效：逐日离床施行坐轮椅，PT床扶坐和帮助站立和步碾儿练习，头控差，手脚无自立活动。PS：动脉瘤粉碎出血占卒中的5%，虽然这些年就诊水准持续抬高，然而依然有超越30%动脉瘤病人会在病发几天至几周内亡故，动脉瘤凭借病发严峻水准分为1-5级，1和2级动脉瘤属于初级别病情较轻预后较好，3级以上属于高档别动脉瘤，病情重，并发症也多，预后也更差，特为是最重的5级动脉瘤，病发时已处于频死形态，因此可以挽救活下来已属不易，我每每跟严峻动脉瘤家族说，可以有一天来找我施行下一步全愈曾经是最大捷利！预览时标签不行点收录于合集#个
转载请注明：http://www.buzaoz.com.com/njszd/10170.html
