复习髓母细胞瘤medulloblast

病因病理：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，是一种高度恶性（WHO分类VI级）的原始神经外胚层肿瘤，常突入第四脑室内，引起梗阻性脑积水。

临床表现：小脑病变及颅内压增高的症状和体症，发病年龄常20岁以内，高峰在15岁之前，男性多见。

影像学表现：CT平扫髓母细胞瘤表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，MR表现为等或略长T1、略长T2异常信号，边缘较清楚，突入第四脑室，很少有出血、囊变及钙化；常常合并脑积水，表现为第三脑室及双侧侧脑室扩大；增强扫描肿瘤多呈均匀性强化，有脑脊液播散转移者可见脑（脊）膜、室管膜结节。

鉴别诊断：常与第四脑室室管膜瘤鉴别，髓母细胞瘤起源于小脑蚓部并突入第四脑室，而室管膜瘤多起源于第四脑室基底部，髓母细胞瘤瘤体前方可见脑脊液环绕，而后部则无此现象，室管膜瘤后方多有脑脊液环绕；室管膜瘤可钙化，髓母细胞瘤多无钙化；强化髓母细胞瘤较室管膜瘤更明显、更均质，且室管膜瘤常可沿正中孔、侧孔向脑室外蔓延。

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