综述垂体瘤的流行病学和临床表现

《Hormones(Athens)》杂志年1月14日在线发表西班牙马德里RamónyCajalUniversityHospital的Araujo-CastroM,BerrocalVR,Pascual-CorralesE.撰写的综述《垂体瘤:流行病学和临床表现谱系。Pituitarytumors:epidemiologyandclinicalpresentationspectrum.》(doi:10./s---8.)垂体瘤(PTs)是一组异质性的中枢神经系统病变,通常为良性。其中大多数为偶发性,但5%可在家族综合征中发生,通常在年轻时发生。不同的性别、年龄、种族和遗传因素对肿瘤细胞类型和临床表现的影响存在差异。功能性垂体瘤(FPTs)患者通常比无功能性垂体瘤(NFPTs)患者更早得到诊断。然而,这取决于垂体瘤类型。头痛和视觉障碍是最常见的肿块占位效应症状,但也可能发生癫痫或脑积水。垂体卒中是另一种可能的表现形式,由于其潜在的严重程度,需要特别注意。妊娠期、儿童期和老年期的垂体瘤表现出一系列的临床特征,在评价这些患者时必须加以考虑。异位垂体瘤并不常见,与位置正常的垂体瘤具有相同的临床流行病学数据,但根据其位置不同,可能出现其他类型的临床表现。静默性垂体瘤患者常被诊断为偶发瘤,或由于与肿块占位效应相关的神经症状得到诊断。进袭性垂体瘤和垂体癌(PCs)是非常罕见的疾病,其特征分别是多次局部复发和转移。本文综述垂体瘤的流行病学和临床表现,从经典的激素和肿块占位效应症状到如垂体卒中、脑积水或尿崩症等不同的罕见表现。并讨论了垂体瘤表现的特殊情况,即妊娠期垂体瘤、儿童期垂体瘤、老年垂体瘤、异位垂体瘤(EPTs)、静默性和进袭性垂体瘤、以及垂体癌。引言最近,欧洲垂体病理学组(EPPG)提出用垂体神经内分泌瘤(PitNET)一词代替垂体腺瘤,以更好地反映腺垂体与其他器官的神经内分泌肿瘤的相似性。他们认为,垂体神经内分泌肿瘤表现出一系列不完全良性的行为,即使没有转移,也会导致严重的并发症的发生率。为了安全准确的诊断垂体神经内分泌瘤(PitNET),欧洲垂体病理学组(EPPG)推荐了一个多步骤的方法,包括临床和神经影像学特征,激素的免疫组织化学和垂体转录因子,增殖性的评估,以及,当有指证时,使用标志物预测治疗反应。考虑到EPPG的提议和一小亚群的高风险垂体腺瘤并非完全良性的事实,而大多数垂体腺瘤的表现不像神经内分泌肿瘤,垂体协会最近通过一份立场声明解决这个问题。他们认为,提出垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的命名法并不能有促进病人的医疗,在指导决策方面只起了很小的作用,并可能带来不必要的病人的


转载请注明:http://www.buzaoz.com.com/njsjs/9537.html