头痛要警惕颅内脊索瘤的来袭，手术或可治愈
病情介绍：患者李某，男，57岁，陕西人
主诉：8天前右眼突然睁不开，看东西模糊，有重影，头部抽痛
早期诊断：医院做头部检查后诊断为：颅内占位性病变
影像学检查诊断：考虑脊索瘤可能性大
术前影像学资料：治疗方案：建议经鼻手术治疗，术后根据瘤体切除的情况和肿瘤性质再确定后期治疗方案。
病例总结：
脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤，是一种破坏性肿瘤。
颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位，位于硬膜外，缓慢浸润性生长。位于蝶枕部占35%，脊柱部占15%，骶尾部最多，占50%。病程长，平均在3年以上，头痛为最常见症状，头痛性质是持续性钝痛，常为全头痛，也可向枕部或颈部扩展，因肿瘤部位，肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。斜坡部脊素瘤：主要表现为脑干受压症状，即步行障碍，锥体束征，外展、面神经功能损害。由于肿瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水，如：肿瘤向桥小脑角发展，出现听觉障碍，耳鸣、眩晕，若起源于鼻咽壁远处，常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛，可见脓性或血性分泌物。
治疗：
近年来随着外科技术的进步、提高，特别是脑神经内镜技术的进步，对颅底脊索瘤已能成功的进行手术切除，多数病人能获得治愈，因此颅底脊索瘤的治疗中外科切除是主要的治疗方法。在脊索瘤切除后，尽早进行CT或MRI检查，以证实肿瘤切除程度与是否有肿瘤残余，对于拟定术后辅以放疗与否或定期随访有重要指导价值。
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