患者：孙先生，男，36岁，河北省保定人。年4月5日孙先生因车祸致颅脑损伤昏迷，急医院，检查诊断“颅底骨折、脑脊液耳漏”，医院采取保守治疗并每日复查头CT，但随后的3天里孙先生病情加重，脑肿胀明显，医院为其做了颅内血肿清除、双侧额颞部去骨瓣减压术，术后第3天也就是4月11日因持续昏迷再次做了气管切开术。
年4月5日头CT检查
年4月20日患者意识转清，5月13日出院休养，此时患者基本可正常交流及四肢活动可，但记忆力差，近期发生的事情孙先生基本都不记得。
年5月16医院做高压氧治疗，治疗26天时后，6月12日复查头CT发现脑室扩张，此时患者睡眠时小便失禁伴远期记忆力变差。家人看着孙先生病情越来越严重了，出现了脑积水，于6月22日去医院，6月27日做了右枕入路脑室腹腔分流术，术后1周出院回家休养，而此时孙先生开始出现行走不稳、身体呈前倾趋势。
年6月27日头CT检查
年7月6日又开始出现间断发热，7月14日再次入医院，7月17日患者出现38.5℃的高热并肌紧张强直及意识障碍逐渐加重至昏迷，7月19日再次做了脑室腹腔分流管脑室段调整术，术后保留气管插管4天后拔除。
因患者仍意识不清伴间断发热，年7月29日医院，7月30日行右额侧脑室外引术，同时行原脑室腹腔分流管去除术，术中留取分流管腹腔段细菌培养为表皮葡萄球菌生长，术后给予脑脊液引流净化及静脉抗感染等对症支持治疗，患者脑脊液由手术时黄色浑浊逐日变为淡黄色，患者体温逐渐恢复正常但仍意识不清。
在李小勇脑脊液科诊疗过程与结果
治疗了快4个月孙先生仍然意识不清，为了寻求更有效的治疗，家人多方打听找到了李小勇主任。
年8月7日以“颅脑损伤术后4月余，脑积水分流术后间断发热伴意识障1月”入院。
年8月7日入院当天
身体检查：昏迷状态，查体不合作。头双侧额颞顶开颅术后弧形切口瘢痕，双侧颅骨缺损伴头皮瓣凹陷，张力不高。右额脑室外引流管固定在位，引流淡黄色脑脊液。右枕部可见长约4cm切口瘢痕，已拆线。双侧瞳孔等大，光反射迟钝。颈前气管切开瘢痕，颈项强直并抵抗。双肺呼吸音粗，可闻及散在啰音。心腹未及特殊。四肢肌张力偏高，肌力检查不合作。
年8月7日头CT：双侧去骨瓣并右侧脑室外引流术后改变，双额叶脑软化
初步诊断:1、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑室炎、脑脊髓炎）；2、继发性脑积水；3、脑术后(开颅血肿清除、双侧去骨瓣减压术、脑室腹腔分流、分流调整、分流去除术、脑室外引流术)；4、手术后颅骨缺失(双侧额颞)；5、颅内损伤后遗症；6、神经功能障碍；7、肺部感染；8、1型糖尿病伴神经系统并发症。
年8月14日行左侧侧脑室腹部引流术，术后脑脊液引流通畅，继续给予静脉抗感染、营养神经等对症支持治疗，患者病情及脑脊液性状逐渐改善。
年8月14日头CT检查
年9月25日行左侧颅骨修补术。李小勇主任为患者做的颅骨修补术，使用的是先进的CT三维重建+3D打印技术，CT三维重建技术是对颅骨修补手术的一次革命性的进步，根据患者颅骨缺损的状况，模拟颅骨的自然形态，经过CT的数据处理、医学的三维重建、配合CAD/CAM及3D打印建模技术，为患者精确地设计预制出个性化的修补缺损的模型。
孙先生颅骨修补使用的材料是最接近自体骨的peek（聚醚醚酮），它是先进的高性能材料、设计和制造全球领先的颅骨植入物，用于修补颅骨缺损，植入后安全可靠，舒适度高，无磁性，完美恢复颅骨自然曲线。
年10月26日患者颅骨修补术后脑脊液引流状态，修补术区切口愈合好，已拆线，皮下积液基本吸收。
年11月7日行右侧颅骨修补术，术后患者病情及脑脊液性状逐渐改善。
年11月7日头CT检查
年11月16日李小勇主任查看病人后指示：患者目前颅骨修补术后术区引流管引流液明显减少，复查头CT术区硬膜外积液基本消失，可明日给予拔除术区引流管。
年11月16日头CT检查
年12月13日行脑室腹腔分流术（腹腔段置入），手术顺利。
年1月3日患者目前病情稳定，术区切口已拆线，愈合可、无渗出。根据患者病情可安排出院休养。
年1月2日头CT检查
年1月3日出院当天
年9月家人发来视频，孙先生身体逐渐康复中，可以正常说话交流。
年9月视频截图
年12月家人再次发来视频，孙先生已经可以自主走路。
年12月视频截图
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