医院神经外科率先引进AlphaOmega/阿尔法欧米噶公司的NeroNav——多通道微电极电生理记录系统,开启了甘肃省在脑深部电刺激器(DBS)植入手术中电生理监测技术的应用,为进一步发展DBS手术、提高DBS疗效保驾护航。
NeroNav?临床上用于DBS或消融靶结构的手术靶点辅助定位,协助手术治疗帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合症等神经系统疾病。该设备的工作机制是,准确地将配套电极引入大脑,同时记录神经活动,刺激神经组织,明确靶点位置及功能。
NeroNav?能够记录多达5个通道的峰值和5个通道的局部场电位。通过集成的微观和宏观刺激,神经外科医生可以在记录与刺激之间切换,在DBS手术中获得最大的准确性。
电生理定位被认为是DBS手术精准定位中最重要的一环,没有先进的电生理监测,在6个毫米左右的核团内找到最佳的治疗区域是很困难的。以帕金森病DBS治疗为例,微电极记录仪可以在预定靶点的8个毫米高内,以0.1毫米为单位进行神经细胞的电活动记录,找出最佳的治疗路径及位置。有时候磁共振上看到核团最中心的位置,未必就是功能最好的地方。
目前,兰大二院神经外科在DBS手术过程中,综合应用术前高场强磁共振成像、微电极电生理监测、术中C形臂成像、术中清醒麻醉与实时症状监测等多模态技术保障定位精准,在帕金森等病例的手术治疗中取得显著效果。
功能神经外科带头人简介
张新定,主任医师、教授,研究生导师,现任医院神经外科主任。现任医院神经外科主任,外科学教研室副主任,神经外科教研室主任,神经外科实验室主任,功能神经外科亚学科主任。从事神经外科医教研工作33年,擅长颅脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、难治性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、小儿脑性瘫痪、脑血管疾病、颅脑损伤、脑积水、脑囊虫病、脑脓肿、脊髓肿瘤等疾病的诊治。主导创建甘肃省首个“功能神经外科”团队,在省内率先开展了三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的显微血管减压术及三叉神经半月节球囊压迫术。首先在省内开展帕金森病及肌张力障碍的神经调控治疗(脑深部电刺激,脑起搏器,DBS),以及癫痫的神经调控治疗(迷走神经刺激术,VNS)。在前期实施皮质脑电图(ECoG)监测对难治性癫痫病人术前评估及手术治疗的基础上,自年起,紧追国际国内学术技术动态,组建并培养了以立体脑电图(SEEG)技术为核心的癫痫外科术前评估和手术治疗多学科团队,不仅为精准诊疗癫痫病人建立了技术平台,也为进一步研究癫痫病乃至脑网络相关疾病的打下了坚实的基础,此项技术开西北地区之先河。门诊时间:每星期三下午。
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