头晕,很多人都有过,往往休息一下就好了。但对于桐乡18岁男生小费来说,四个多月前的一次头晕,短短十分钟,竟让他呼吸停止,昏迷不醒,在鬼门关前走了一遭。
上周,逃过一劫的小费和妈妈爸爸再医院神经外科,除了复查,这趟来杭州,小费还要向救他的朱飚主任医师、高法梁博士及医护团队报告一个好消息,今年9月,他就可以复学了。
眼前的小费,笑容灿烂,行动自如,说话利利索索。“小费能恢复到现在这样,已经很了不起了,要知道,很多呼吸停止、瞳孔对光反射消失的病人,即便是救回来了,脑功能受损,变成植物人,也无法参与社会活动了。相信小费的表现会越来越好。”
小费正在复习
正上着晚自习
突然一阵头晕10分钟后陷入昏迷
18岁的小费是桐乡一所职业高中的高三学生,平时住校,业余时间爱打羽毛球。今年3月一天,晚上8点左右,正在学校上晚自习的小费,突然觉得头晕眼花。因为以前打球或者运动结束后,小费也经常会有阵阵头晕感,但休息一下就好了,小费也就没放在心上。
过了一会,头晕越来越严重,天旋地转的感觉,脸色发白,全身一点力气都没有。老师也发现了小费的不对劲,一边打了,一边赶紧扶小费去校门口等救护车。
可怕的是,从教室5楼到去校门口的路上,不到十分钟,小费身子一软,倒在地上失去了意识。
小费很医院,因为病情危重,自主呼吸弱,医生给他紧急做了“气管插管”后,马上将小费医院。
晚上10点多,医院急诊科,医院神经外科高法梁博士也同时赶到。
“小费送过来的时候,已处于深度昏迷,无论怎么刺激一点反应都没有。当时他的两侧瞳孔固定,对光反射消失,并且已经没了自主呼吸,需要用呼吸机来代替呼吸了。
”高博士说。
脑出血、脑干受压、脑积水
病情来势汹汹
到底是什么病,如此来势汹汹!
当时,距离小费发病已经过去了2个多小时,抢救分分钟不能耽搁。
头颅CT结果显示,小费“小脑出血并破入脑室”,压迫脑干,并伴有急性梗阻性脑积水。脑出血、脑干受压、脑积水,这些症状合并在一起,随时能取了小费的性命。因为小费的生命体征很不稳定,立即开颅手术,小费怕是撑不住的。
高博士决定把小费送往ICU诊治,积极稳定心率、血压等生命体征,同时决定给小费做侧脑室穿刺外引流术,减少术前准备时间和麻醉风险,为后续治疗争取机会和实践。
床旁穿刺很顺利。晚上12点多,一直守在小费床旁的ICU李茜主任医师惊喜发现,小费慢慢有了自主呼吸,从0开始恢复到3次、4次……
第二天一早,小费对于刺激也有了少许肢体反应,自主呼吸次数也多了起来。
手术的机会来了。
脑血管造影检查报告出来了,神经外科朱飚主任医师考虑小费为脑微小血管畸形破裂出血,出血点恰好在生命中枢“脑干”周围,手术难度以及风险都很大。
朱飚主任医师、高法梁博士等医护团队,小心翼翼在脑血管细微间抽丝剥茧,清楚了压迫脑干的脑内血肿,为小费拆除了这颗“定时炸弹”。
专家正在手术
术后,在医护人员的精心照料下,小费度过危险期,病情逐渐稳定,恢复自主呼吸,四肢也开始慢慢伸展活动,能认出父母亲人,能和家人交流。
18岁的小费,从鬼门关里闯过来了。
“当时如果小费脑干的压力不解除,自主呼吸就上不来,基本的生命体征都维持不了,人肯定就没了。
”朱飚主任医师说,
“小费还是比较幸运的,脑功能恢复得不错,现在生活基本能自理,刚刚把他救回来的时候是个植物人,慢慢脱离植物人状态,到机体功能恢复,到能坐起来,能走路,智力也慢慢恢复,经过后续治疗,相信小费会恢复得更好。这其中,作为医生,我们也很感谢他的爸爸妈妈,非常配合我们工作,支持我们的每一个治疗方案。
”年轻人反复头晕要警惕
有脑血管疾病家族史的要及时做检查
“反复出现头晕症状,医院检查。特别是有脑血管疾病家族史的,更要注意。
”朱飚主任医师说,很多老年人,因为有慢性基础性疾病,身体有点不舒服就会及时就诊,但是很多年轻人,仗着年轻,经常加班娱乐熬夜,有个头痛头晕的也不当回事,往往为疾病埋下隐患。
“80%-90%的血管畸形,可以通过脑血管介入造影或者CT及磁共振血管造影来检查确诊,如果反复头晕,不要硬抗,医院做检查。
”朱医师说。
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记者金晶通讯员宋黎胜
编辑金晶
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