共识意见：推荐高压性脑积水行分流手术治疗。单纯脑室扩大，颅压正常或低于正常，可行必要的检查明确诊断并评估分流手术风险与获益。说明：脑损伤意识不恢复，或恢复后又出现意识水平下降，应警惕脑积水可能。临床常见高压性脑积水，影像可见脑室扩大或进行性增大，伴脑室周围脑脊液渗出，腰穿测压超过mmH2O，应行分流手术。部分患者单纯脑室扩大，腰穿测压正常或低于正常值，不除外正常压力或低压性脑积水，应依患者意识状态、脑脊液放液或腰大池引流试验综合判断。试验阳性患者大多能从分流术中获益。阴性结果患者可综合影像、医生经验及家属意愿确定处置方式。脑积水手术常用脑室-腹腔分流术，部分也可采用腰大池-腹腔分流。使用可调压分流阀有利于必要时进行压力调整。