这种老糊涂可以不糊涂,警惕正常压力脑

医院神经外四科主任肖庆博士再次收到了脑积水患者家属送来的锦旗,上面写着“医德高尚,亲和仁爱,医术高超,严谨精湛”!患者家属小刘非常感谢肖庆主任和团队对其父亲的精心医治以及细心关怀,使父亲的老年生活有了新的希望!山东的刘老先生年近八旬,退休之前是数学高级老师,虽然有各种基础病但控制得还不错,平时思维敏捷健谈,性格也很开朗,每天乐呵呵的,衣着整洁考究,自己的日常生活都可以打理得相当好。但近大半年以来,刘老先生的儿子发现老父亲变得有些不一样了。术前术后对比冠状位现在的他,记忆力越来越差,可能五分钟前做过的事、说过的话就会忘记;走路缓慢不稳,抬腿困难,小便失禁。神情也变得淡漠,说话也少了很多,衣服上有了污渍也完全无视。这和以前的变化也太大了,儿子小刘看得心惊肉跳,心中非常害怕、心疼,心想自己的父亲这不能是老年痴呆了吧?!他赶紧带医院就诊,检查结果是脑积水,小刘听后庆幸父亲得的不是老年痴呆,但是脑积水这个病从来没听说过,怎么治呢?当地接诊医生建议小刘带患者去北京医院找肖庆主任进一步治疗,并介绍肖主任是治疗脑积水的专家。术前术后对比矢状位正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人,但近年来有年轻化趋势。该病通常缓慢起病,逐渐进展加重,主要表现为特有的三联征,即步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。与阿尔茨海默病不同的是,正常颅压脑积水是可治的,但患者症状出现的时间越长治疗效果越差;反之,越早发现治疗成功的机会就越大。术前术后对比轴位小刘听说自己父亲的病有得治,一刻不敢耽搁,赶紧带着父亲赶到了北京。肖庆主任接诊后,详细了解患者病情,查看影像资料,完善相关检查,联合多学科针对患者各项慢性病协助诊疗。制定科学完善的个性化治疗方案,加强对患者住院期间的健康管理,尽力减少手术并发症的发生。术后患者恢复良好入院3天后,肖庆主任及团队先为刘老先生行脑室腹壁外引流术,患者MRI可见多发梗死,及白质变性并脑萎缩,术后持续保持外引流通畅,等待神经功能恢复。术后患者病情平稳,症状好转,走路也稳当多了,脑脊液化验结果正常,头颅CT无异常,根据患者病史、查体、影像学检查综合考虑,前次术后6天行脑室腹腔分流术。手术顺利成功,刘老先生恢复良好,入院治疗23天后已经可以出院休养。走路不稳、记忆力减退,小便失禁症状改善明显,复查头颅CT也显示脑积水已经明显缓解,老人和儿子小刘对治疗效果非常满意,小刘看着重新焕发光彩的父亲紧锁的眉头终于展开了,笑容也重新浮现在父子俩的脸上。


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