每个妈妈都需要了解的胎儿超声测量正常值

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妊娠囊

经腹超声最早在停经后6周可见,经阴道超声最早5周可见。如经阴道超声未发现妊娠囊,且血β-hCG>IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

妊娠龄

妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周~12周)

妊娠龄(周)=头臀长CRL(cm)+6.5(适用于孕7周~12周)

孕囊增长速度

1.2~1.5mm/d

卵黄囊

经腹超声最早6周可查见,经阴道超声最早5周查见,约10周时消失,12周后完全消失。3mm正常卵黄囊直径≤10mm(卵黄囊过大、过小或缺失,提示妊娠后果不良)

胚芽

经阴道超声最早6周,经腹超声最早7周可以见到胚芽及胎心搏动。

胎心率

6周前:~次/min

至8周:~次/min

9周后:~次/min

妊娠囊各结构

①孕5周出现孕囊双环状。

②孕5~6周出现卵黄囊。

③孕6~7周可见胚芽及胎心管搏动。

④孕7~8周可见胚胎轮廓。

⑤孕8~9周可辨头体及肢芽。

⑥孕9~10周可见胎头及脑泡。

⑦孕10~11周可见四肢骨及指趾。

⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。

胚胎停育诊断

①头臀长度≥7mm且无心跳;

②孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;

③检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎;

④检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。

满足以上条件任何一项,可诊断为妊娠失败。

羊膜与绒毛膜

羊膜与绒毛膜融合时间:孕12~16周。

个别晚妊期仍可见,无意义。

NT测量

测量时间:

11周~13+6周(头臀长约45~84mm)

异常值:

NT≥3mm:胎儿染色体异常风险显著增加。

NT≥4mm:染色体异常风险进一步增加,即使染色体正常的胎儿,其妊娠结果亦较差。

NF测量

胎儿颈后皮肤皱褶(NF)测量:

测量时间:14~20周。

异常值:≥6mm。

各部位检出时间

颅骨骨化时间:第10周开始,第11~12周骨化明显

脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16~18周完成

性别分化时间:8~11周

膀胱检出时间:12~13周

胃检出时间:8~13周

胆囊检出时间:14周

生理性中肠疝:12周消失,CRL4.4cm不再有

胎位与胎儿方位

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置:

头先露:脊柱右→前为左,脊柱左→前为右

臀先露:脊柱右→前为右,脊柱左→前为左

胎位的写法

①代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

②代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

③代表骨在骨盆之前、后或横。

例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第一。

胎位ROA表示:头先露,右枕前,这种胎位排第二。

脑室宽度

正常值:侧脑室各部、后颅窝池、透明隔腔(第五脑室)宽均10mm。

脑室宽10~15mm:脑室轻度扩张。

脑室宽15mm:脑室重度扩张或脑积水。

LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW(脑中线至颅骨内缘距离)1/3。

第三脑室宽3.5mm,一般宽为1mm左右。

特别提示:

侧脑室宽度在7mm-10mm,目前在临床上被诊断为“灰色地带”。研究表明,侧脑室宽度在此区间的胎儿,出生后的智力发育和认知能力显著低于正常儿,所以临床建议≥7mm就要进行营养干预(医维他二型含有亚麻酸、DHA、活性叶酸等多种营养)。

小脑横径

孕24周前:小脑横径约等于孕周。

孕20~38周:增长速度:1~2mm/周。

孕38周后:增长速度:0.7mm/周。

双顶径增长速度

31周前:3mm/周。

31~36周:1.5mm/周。

36周后:1mm/周。

头径指数

头径指数CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×%

正常值:70%~86%

异常值:85%诊为短头畸形,70%或86%应改用头围来评估孕周。

脉络丛

孕13周前几乎充满整个侧脑室,13~15周始侧脑室前角出现无回声。

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