护理学科建设发展论道middot

八月,学术的盛夏;当时代的大命题以治疗为重点转向以健康为中心发展,健康中国战略锣鼓喧嚣、分级诊疗医改步步推进、互联网医疗势如破竹、老龄化社会态势窘迫......护理人如何迎接变局、拥抱挑战、改变思维、创新发展?百舸争流千帆竞、乘风破浪再启航!

年8月8-11日,第四届潇湘护理高峰论坛——“大健康大护理”学科建设发展论道亮出您的团队,彰显护理人的情怀、价值与责任,自古湘军神勇、心忧天下,敢为人先,期待您仗剑而来、荣誉而归!让我们共同携手,去赢得护佑全民生命健康的奖杯!

我们让你“早点回家”

——医院新生儿科

.02.09,出生16天的杰杰因哭吵、易激惹、间断发热10天、发现脑积水3天医院转入我院新生儿科。

据患儿家属告知,杰杰出生时一切都正常,父母亲也都健康。然而,杰杰5天时吃奶后出现哭吵、容易受惊吓,还偶尔口里有白色泡沫吐出来。起初,家人不以为然,可后来出现次数多了,医院看看。入院后诊断是肺炎,胆红素偏高,予以吸氧、抗感染、兰光对症治疗处理。期间,杰杰体温偶有低热,直到2月5日,体温达到了38℃,还出现了吐奶情况,前囟隆起,病情开始加重。

(小杰杰入院时头围达到了41CM)

完善了CT,提示:1.枕部硬膜下出血并梗阻性脑积水(中度)2.双侧侧脑室积水。医生的解说,于家属而言,并不完全能够听懂,可他们心里清楚的知道杰杰病情的严重性。积极配合医生的每一次决定是一家人唯一能够做的。可2天后的治疗效果并没有达到所以人预期的结果,杰杰病情的发展速度远远超出了治疗成效。无奈之下,医院医生建议家属把杰杰转入我院。

入院后护士阿姨见到杰杰的第一印象便是:宝宝的头怎么这么大!脑积水想必很严重了!完善了一系列常规检查后,医生刻不容缓,为杰杰行腰椎穿刺术,想第一时间了解杰杰颅内的基本情况,滴出的暗红色血性脑脊液也验证了医生们的初步判断,测量出的头围也达到了41.5cm,CT结果也再次提示:右侧顶枕部后纵裂旁硬膜下出血、后颅窝内积血脑积水、双侧额叶脑白质信号改变。

(每隔一日的腰椎穿,刺脑脊液中的血糖监测结果)

。。。。

病情加重的速度开始以秒计算,医生们的决策也愈加显得争分夺秒。2月13日上午,李云教授便亲自上阵,为杰杰行侧脑室引流术。

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当天下午开始,全院行多科室会诊。最终初步确定采取神经外科主任医师建议:每日行腰椎穿刺术,放液治疗(10ml/次)缓解颅内压,再择期行V-P分流术。杰杰前后行了六次腰椎穿刺术,每一次对于年幼的他来说都是一次挑战,直到最佳手术期的到来。

听说杰杰病情有回转的机会,家属很是欣慰。可了解到后期手术费用的时候,对于这个并不宽裕的家庭,家属喜忧夹杂。无意间了解到杰杰家庭的特殊情况后,主治医师徐骏便主动帮忙咨询、筹划,希望通过众筹网平台,寻求社会好心人士捐助。结果很是喜出望外,距离杰杰最佳手术期还有3天时间,杰杰奶奶拽着众筹得来的5万多块钱果断签署了手术同意书。签署同意书的时候,医护人员再三确认,由于杰杰年龄太小,在之前做过的同类手术中是没有的,他是第一例,加之手术本身风险也很大。杰杰奶奶顿了顿说道,她相信大家一定会救好她的孙儿,同时,特别感谢社会上的好心人,感谢医护工作人员一直以来的帮助。眼中不禁泛起了星星泪花,一家人的朴实,也让医护人员一阵心酸。

2月23日,带着所有人的希望与寄托,杰杰在全麻下行脑积水脑室腹腔分流术。主刀医生神经外科的邓永文也说,这是省人医有史以来第一例年龄这么小的分流术患者,他们也将全力以赴。

手术前后进行了2个多小时,庆幸的是手术很成功,这才让一家人揪起的心有了着落。

(专家团队正聚精会神集中在小杰杰的V-P分流术中)

小家伙术后也很是争气,术后第4天、第7天、第10天,引流管内的压力从mm/Hg下调至80mm/Hg,而昔日护士阿姨眼中的“大头宝宝”的头围也从起初的41.5cm缩小到出院时的38cm。前后CT结果的对比,也提示小家伙病情逐步转归。从入院时频繁吐奶,到后来20ml、30ml……

直到出院时,小家伙可以自己一口气喝掉ml奶,没有呕吐。精神反应也变得逐渐活泼好动起来,从前的爱哭小鬼也变得温顺懂事。小家伙后期的复查、随访工作一直在进行,医护人员也时刻







































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