脑积水多发生在两岁之内的婴儿,但成人也可患上脑积水。常见原因有颅内炎症,脑血管,脑外伤。由于成人的骨缝闭合,所以成人脑积水的症状与婴幼儿的症状有所不同。
1.急性脑积水:临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
2.慢性脑积水临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力障碍,运动功能障碍等。
3.正常颅内压脑积水临床的主要表现有:步态不稳,运动障碍,从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走,最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。
4.静止性脑积水临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。
以上除了静止性脑积水无需治疗外,其它脑积水都需要手术治疗,治疗越及时,疗效越好。
医院神经外科在国内最早应用神经内窥镜治疗脑积水,在神经内窥镜下三脑室底造瘘术、可调压脑室腹腔分流术治疗脑积水方面有深入的研究。脑室镜下三脑室底造瘘术且损伤小,术后恢复时间短,无梗阻及感染的风险,是治疗脑积水的首选方法。
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