脑梗死的强烈预警短暂性脑缺血发作

脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,它与缺血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病,尤其是脑血管疾病中的脑梗死(老百姓通常称之为脑血栓),近年来全国死因顺位明显前移,同时是致残率最高的疾病,本病的高发病率、高死亡率和高致残率给社会和家庭带来沉重的负担和痛苦。

脑梗死的突发性总会让人们措手不及,致残性让人们畏惧,但脑梗死并非完全不可预测,很多脑梗死的患者在疾病前期会有一个缺血阶段,若在这个阶段早期就进行医疗干预,很大程度可以减轻甚至避免接踵而至的脑梗死,这个缺血提示阶段医学上称之为“短暂性脑缺血发作”,是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时。

通俗的讲,比如我们平时在房间里扫地时,突然发现左手麻木,或者更严重出现左手无力,症状逐渐从左手发展到左胳膊,最后累及整个左侧上肢,这个时候我们通常会坐在床上或沙发上休息,若这个时候再出现左脚或脸部的麻木无力症状(脸部的无力症状表现为嘴角歪斜),就高度提示是我们脑卒中所带来的症状。对于我们普通百姓来讲,若上述症状持续不缓解,医院就诊,但是,如果上述症状持续10分钟甚至2到3分钟后部分或完全缓解了,很大一部分人会“不以为然”,以为只是“累到了”或“生病了但是现在完全好了”,医院就诊,休息休息就可以了,这是非常错误的想法。

短暂性脑缺血发作虽是一种“可逆”病程,但这种“可逆”的病程可能会在接下来的几次发作中变成“不可逆”,肢体麻木或无力症状不会缓解甚至进行性加重,即由短暂性脑缺血变为脑梗死,而脑梗死这种疾病的特殊病程要求我们“时间就是大脑”,医院,就多受益一分。

短暂性脑缺血发作患者早期发生脑卒中的风险很高,发病7天内的卒中风险为4%-10%,意思就是个短暂性脑缺血发作的患者,发病7天时,有4-10个人变为了脑梗死,而发病90天时,这个数量增长为10-20个,发作间隔段、发作持续时间延长、临床症状逐渐加重的进展性缺血发作时即将发展为脑梗死的强烈预警信号。所以,当麻木及肢体无力症状出现,我们休息一段时间好转后,医院就诊,争取早期对疾病进行干预,获得最好的治疗效果。

姜杨

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