被称为“大头娃娃”的株洲3岁小女孩涵涵，7月15日医院（医院）成功接受了全球罕见的“全脑缩小整形“手术。历时17个多小时，她膨大的整个头盖骨被3D打印的颅骨所替代。
她头部重量占了全身一半以上涵涵因为先天性重度脑积水，在颅内压力的作用下，头颅被不断撑大，是正常人的4倍。颅骨变薄变脆，头部重量占全身重量的一半以上，颅内85%成分是脑积水。
她瘦小的身体无法支撑起一颗巨大的头，从去年9月开始长期卧床，后脑勺部位长期受压，甚至溃烂生蛆。因为视觉神经受到挤压，涵涵在今年春天已几近失明，生命危在旦夕。在好心人的帮助下，涵医院（医院）派车从株洲接回并全力救治。
因为后脑勺溃烂部位范围太大，约20*20c㎡，而且长期受压、血运不佳、无法愈合，近来受压溃烂部位颅骨越来越薄，随时可能破溃，而颅骨一旦破溃则脑脊液、脑组织将喷涌而出，涵涵将无法救治。
3D打印这样帮忙换颅骨根据涵涵头颅的3D数据，融合标准成人头颅大小的数据，通过计算机数据处理确定最终的数据。
而后的3D打印，可看作CT的逆过程，它根据输入数据一层层打印出合金材料薄片，“堆叠”出一个全新人造颅骨。
医院反复讨论研究认为，只有开展手术才可能挽救涵涵的生命。于是该院神经外科征得家属同意后，匡卫平主任带领手术组向世界性高难度手术发起挑战，经过多次评估、推敲、演练、改进，决定实施一个开创性的手术进行“全脑缩小整形”，由表及里涉及头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织复位、脑积液引水。
历时17小时，3岁女孩成功接受手术从7月14日早上9点到7月15日凌晨2：20，经过医护人员17个多小时不间断的努力，手术取得圆满成功。结束后，涵涵立即睁开眼睛并恢复了自主呼吸，被顺利地推出手术室，送往ICU进行术后观察及恢复性治疗。因为患者年龄太小，手术时间较长，考虑到她的手术耐受能力有限，手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术。
这样的“全颅骨置换+大面积头皮缺修复+脑积水引流”手术难度大、风险高，手术把患者自身有用的组织整理、修复，与人造的部件融合在一起，虽然不是真正意义上的“换头手术”，却也是实实在在的“顶上功夫”，此前，国内外没有“全脑缩小整形”的先例。
延伸阅读河北曾有类似案例年4月，医院曾实施过一例切除四分之三颅骨，换上钛合金人工头骨的手术，手术历时13个小时，这名罕见的颅骨肿瘤患者成功接受巨大颅骨肿物切除和颅骨修补术，当时如此大面积更换人工颅骨的手术非常少见，风险和难度极大。
而涵涵接受的手术是全颅骨替换，并将头部缩小，且修复大面积毁损的头皮，手术难度更高，病例更加罕见，国内外都没有先例。
医生提醒，每个人的脑部都会产生水，但正常人会将水分吸收，产生循环。脑部积水可以说是防不胜防，早期脑部积水可采取早期手术进行干预，请广大市民加强对自己身体的保护。
相信在大家的帮助下，涵涵会恢复的越来越好！来源：湖南红网、长沙晚报
图片：by:杨旭、杨文
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